許楓還在跟科室的醫生嘮著嗑,忙中閑,突然接到了謝主任的電話。
“小許,急診科那邊給我打電話,說是一家工地出了事,有工人的被水泥塊住了出不來,現在消防隊正在那邊救援,估計需要我們去現場截肢,你現在來急診科這邊,我跟你一起出去。”
許楓一聽就明白這事不能耽誤,電話還沒掛斷就急匆匆的朝著急診科大樓跑去。
門口的救護車已經停在了門口,急診科的副主任宋平和謝主任站在車前正在說著什麽,看到許楓過來,謝主任中斷了跟宋平的對話,直接拉著許楓上了救護車。
宋平隻是多看了許楓一眼,點了點頭,並沒有像謝主任那樣的熱絡,說了兩句客套話就直接離開了。
他隻是負責接待謝主任的,急診科的醫生早就在上一輛救護車就送了過去,現在的這輛救護車就是專門用相關手械和骨科醫生的。
“謝主任,是什麽況?”
“我們市要擴建地鐵四號線,地下工作的時候,工程出現了小範圍的塌方,直接蓋住了一名現場的工人,那名工人上半已經出來了,但是還有一條被水泥塊住的。”謝主任解釋道。
到達現場,許楓看了一眼現場,幾名白大褂正在給患工人注著藥劑,維持工人的機能。
此時的工人已經臉蒼白,右的子被徹底剪開,消防隊員正在努力的用大鉗子一塊塊的切除水泥塊。
看到這幅模樣,許楓知道就算被救出來,這個大也必須截肢了,不然的話就會影響到整個下半的供,導致下肢癱瘓。
“謝主任,患者不願意截肢。”急診科醫生滿頭大喊道。
“都這個時候,還不願意?”謝軍瞪大了眼睛,上前直接跟患者進行對話。
“我的不能截肢,截了我家有兒有的,家怎麽辦?”工人很抗拒急診科醫生的提議。
“你命都快沒了,你還想著家?不截肢的話,你就等死吧。”謝軍語氣說的很重,沒有毫的客氣。
聽到死這個字,工人的瞳孔收了一下,然後咬牙問道:“那現場截肢後,能不能給我再接上去。”x33xs.com
“難,你的已經被嚴重了,基本上沒有接上去的可能。”謝軍道。
工人眼中的芒一下子暗淡了下來,許楓看到這一幕,開口道:“但是你也不用擔心,現在假肢功能都很完善,可能正常走路,幹活,不會對你的生活造太大的影響。”
聽到許楓的話,工人眼中的芒再次亮了起來。
作為一家之主,他在意的永遠是家,他害怕的不是自己條,而是這條對於生活的影響。
許楓的這番話,讓他也沒了後顧之憂。
“醫生,截吧,但是去了醫院你們要給我弄一個好的假肢。”
“沒問題。”
急診科醫生將準備好的知手同意書遞給工人,工人抖著右手用食指沾了一點印泥混合著自己的按在了同意書上。
“手開始!”
這是許楓的第一次現場截肢,許楓和謝主任商討著手路,急診科那邊連忙用了一張防水單墊和無菌墊混合墊在一起。
周圍的雜也被消防隊員挪開,許楓和謝主任上前單跪手。
因為現在的工人已經不適合被抬起運,隻能許楓和謝主任單跪在地進行作。
“這臺手你來,我給你當助手。”謝主任道。
“好。”
謝主任進行注局麻,因為沒有麻醉師在,隻能謝主任這種老牌醫生進行麻醉手。
許楓在一旁觀學習,讓許楓去配的話,許楓肯定是不行的,畢竟沒有解鎖相關的技能。
特別是截肢手,局麻的要求更高,不然百分百出事的。
局麻一般是用於小手,小的清創合、小的腫切除之類,用藥量不能太小,也不能太大,太小達不到麻醉的效果,太大的話就容易藥中毒。
在江城某個大醫院,就有醫生因為割一個手背的腱鞘囊腫,藥過量導致病人中毒死在了門診手室。
所以稍微大一點的手,哪怕是清創合,都不會用上局麻,風險高,效果還不怎麽好。
局麻聽起來簡單,其實也是技活,現在謝軍所做的就是局麻中比較難的區支配神經行阻滯。
想完神經行阻滯麻醉,就必須非常悉解剖,悉各個區域的神經支配和神經的走向,一般的麻醉師想要完這一步都是需要彩超的,而謝主任是憑借經驗完。
“有電的覺沒?”謝軍問道。
“有!”工人咬牙道。
幾分鍾後,謝軍拭了一下額頭的汗。
“好了,小許接下來給你了。”
許楓上前開始刀,手刀將皮瓣劃出舌形,皮、皮下、深筋進行管結紮,神經高位切斷,暴骨,在中下三分之一的部位用線鋸把骨鋸斷,稍微把骨的斷端做了圓理。
再將對側的、深筋、皮下切除舌形瓣,對出點進行一個個的結紮,將區清理幹淨。
十分鍾左右,截肢完,用無菌單包裹斷端,剩下的就需要救護車上的設備進行理。
幾個消防員過來幫忙將病人用擔架抬上救護車,鼻導管吸氧,持續心電監護。
許楓和謝主任坐在一側,急診科的醫生和護士坐在一側。
救護車司機手剎一鬆,車子如同彈而出的弓箭朝著江城一院疾馳而去,至於現場就給消防員去理了。
截肢手用時很短,利多卡因的局麻效果是能持續一到三小時,所以這個期間病人是覺不到痛的。
許楓在車上響起謝主任的那一手神經阻滯,覺得有些羨慕,但是除了骨科技能,其他科室的技能,許楓也不知道怎麽去解鎖。
“小許,檢查一下斷端,進行衝洗。”謝主任提醒道。
許楓晃神過來,對斷端進行仔細衝洗,將、筋、皮合,截肢才算結束。
“醫生,我不想死。”工人抓住許楓的手。
作為當事人,他能清楚的覺到自己生命的流逝。
“堅持住,到了醫院就沒事了。”許楓握著工人冰涼的手打氣道。
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