第2016章真不愧是省城骨科領域的權威專家
程旭看了看患者丈夫伍國威遞來的病曆以及檢查相關資料後,低聲說道:“腦梗塞,經過了降顱、水治療。”
“現在病已經穩定了,是想來好好調理,早日恢複右邊軀的活能力。”
伍國威點點頭回答:“是的,是的!~”
“程醫生,我知道您的醫高明,我人這人一輩子都要強,現在說話含糊不清,右邊還無法彈……”
說著說著,這個皮黝黑的中年男人竟然傷心的哭了起來。
坐在椅上,原本還有些麻木的虞彩虹,一看到丈夫傷心地模樣,忍不住也哭紅了眼眶。
小護士黎楠把這對夫妻送進辦公室後,並沒有急著離開;
這會兒眼看著老兩口都在哭泣,黎楠連忙拿出紙巾遞上前安道:“不用擔心,程醫生很厲害的,肯定能治好你人!~”
站在旁邊擔當助手的小護士桑語諾也點頭說道:“對對對,之前有個小朋友都被急診醫生確診當場死亡了,關鍵時刻是被路過的程醫生用針灸給救活了!~”
“你老婆這點小病,本就不算什麽!~”
“程旭施展針灸用不了多長時間便可痊愈!~”
程旭聞言,抬頭瞥了桑語諾一眼;
哪怕明知這丫頭是好心好意安患者家屬,可這話聽起來怎麽就有些別扭呢?
或許是到了程旭投來的異樣目,小護士桑語諾尷尬地吐了吐小舌;
程旭頗為無奈地笑道:“患者現在的右側肢活不便,語言也很蹇。”
“平日裏吃飯,睡眠,大小便應該很正常吧?”
患者丈夫伍國威點點頭回答:“都很正常,醫生是讓我人多吃些清淡的,要易咀嚼、易消化的食。”
“說是這樣可以補充優質蛋白質,增強人的營養,更好的康複!~”
“我這段時間變著花樣給熬了各種營養粥,還有湯……”
程旭手裏握住患者之前在夏江市第一人民醫院檢查的資料看了看;
叢德輝和淦斌兩人又湊過來,仔細觀察了一下患者的況以及擺放在桌麵上的各種檢查資料。
淦斌率先開口說道:“師傅,我看患者的額頭紋路對稱,右側的鼻子,比較淺,口角有明顯的向左側歪斜。”
“再加上患者的右上肢抬舉無力,是很典型的中醫中風之癥。”
誰知淦斌的話音剛落,站在旁邊的叢德輝就笑著調侃道:“哎,你這觀察不夠仔細啊!~”
淦斌惡狠狠地瞪了叢德輝一眼問道:“你這是什麽意思?”
叢德輝直接表示:“患者的右上肢抬舉無力,這按照臨床力等級來計算,應該屬於是力II級才對!~”
所謂的臨床力等級,就是指患者主運時所產生的力量、幅度以及速度。
為了方便醫生確診病人的況,常分為六個等級:零級、I級、II級、III級、IV級、V級。
V級的力就是意味著可以抵抗重力,能夠對抗非常充分阻力進行運,也就是屬於正常健康的力範圍。
IV級的力則代表能夠對抗重力,甚至是可以對抗一定程度的阻力進行運,但是在走路或拿東西時,會出現肢無力的癥狀;
最明顯的表現就是走路時,下肢經常會有拖拽的作出現。
III級力就是能夠在抗重力的狀態下做一些關節全範圍的運,卻無法抵抗任何的阻力,說白了就是患者的肢隻能夠下床緩慢行走,無法做出任何劇烈的運。
II級力是患者能夠在減重狀態下做關節全範圍運;
說白了就是患者隻能夠在床上進行平行移,無法抵抗自的重力,甚至連患者的肢都無法主離床麵。
I級力就是會出現輕微的收,不能引起關節運;
這就意味著僅僅隻能夠檢查患者的的收,肢完全無法做出主的作。
零級力就更嚴重了,屬於完全無法測知收;
這就屬於是完全癱瘓,就連的收都看不到了!~
叢德輝說淦斌觀察的不夠仔細,最主要的原因就是在這裏;
連患者的力究竟是哪一級都沒判斷出來,這在現代醫學治療裏無疑是個重大失敗!~
叢德輝酷收藏古董書籍,同樣也有學習現代西方醫學;
本就是省城淮昌市第五人民醫院骨傷科特聘專家,在骨科方麵的治療,毫無疑問是相當有經驗的;
而力分級的評定在骨科裏算是最基礎的知識。
淦斌被叢德輝這麽一說,頓時尷尬地無力反駁;
確實,這是他的疏忽!~
現代中醫康複學就有力評定等級的介紹,在中醫執業助理醫師的考核裏,關於力分級就是屬於高頻考點之一。
站在角落裏的一眾省衛生廳專家調研組員以及二醫院的管理層,對力等級並不陌生,紛紛點頭議論道:“叢教授真不愧是淮昌市第五人民醫院骨傷科特聘專家啊!~”
“在骨科領域,叢教授是當之無愧的權威!~”
“這是肯定的!~”
“要是沒點絕活,怎麽可能會是省城的醫呢?”
“相對來說那位淦醫生……”
“淦醫生是家傳中醫,在省城也很有名,可能不是特別通骨科領域吧!~”
“……”
叢德輝眼看著淦斌不反駁了,又接著繼續說道:“患者的右手可握,但是展非常困難,右下肢力我診斷為III級。”
“我在檢查的時候,嚐試用銀針去刺激患者的,發現的有明顯針刺覺減退的現象。”
“所以結合以上的診斷,我個人判斷患者的右側應該是賓斯基征!~”
賓斯基征,英文名是Babinskisign。
屬於是患者錐束病損,大腦失去了對腦幹和脊髓的抑製而出現的異常反。
也就是說患者的脊髓失去大腦皮質運區的控製時出現一種特殊的脊髓反。
這一診斷出現,患者的丈夫伍國威完全聽不懂到底是什麽意思;
隻能略微有些張地低聲問道:“醫,醫生,我人的癥狀不嚴重吧?”
眼看著因為叢德輝的幾句話,就把患者家屬給嚇住了;
沒等叢德輝開口,坐在位置上的程旭就認真解釋道:“你人的問題不嚴重。”
“的舌質呈淡紅狀,舌苔白稍膩,脈象弦。”
“辯證為風痰阻絡。”
“中風證,漢末醫聖張仲景在傷寒雜病論裏有介紹過中絡、中經、中腑、中髒之說。”
“從病因來說,常有真中風和類中風之別。”
“你人就屬於是類中風的範疇裏麵的中經絡證。”
“患虛兼有痰,皆是因患者緒天過激,致虛風,氣逆挾痰,竄擾經絡。”
“中醫裏講中於絡者,則不仁而口㖞語蹇。”
“而中於經者,則肢節不用,半不遂。”
“痰蘊,故苔膩脈象弦而兼。”
有了程旭這麽一解釋,盡管患者丈夫伍國威還是沒有完全聽懂,但是起碼知道程醫生說問題並不嚴重啊!~
稍微鬆了一口氣!~
一直在觀察患者的湯啟山聽完程旭的介紹,不自地拍手稱讚道:“說的好啊!~”
“風痰阻絡,肝腎虧虛,這治法當調中化痰,兼益肝腎才對!~”
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