正文卷
手室裡,一群非腦外的醫生充當著張凡的助手,也就張凡敢這樣乾。
這玩意怎麼說呢,張凡當時帶人的時候,不敢帶腦外的醫生,因為患者的況說不清楚,就算說清楚,張凡也不敢完全的采納。
至於腦外,就這麼大的一塊,張凡一個主刀就夠了,剩下的幾個人給他充當人手臂就行了。
有時候,這種特殊況,最怕的是創傷面積過大,手的時候,往往一個主刀不夠用。
比如腸道破裂!
所以,張凡幾乎是外科能帶的都帶了一個過來。
手室裡,張凡這邊的手已經開始了。
手一開始,張凡就有點後悔了,當初為了省錢,這些手車都是人家半賣半捐贈的。
便宜是真的沒好貨,這個手車力一般,部設計也實在是不行,那麼長那麼寬,可就是比茶素醫院自己的手車狹窄。
華國的手車,早期是眼科用的比較多,國家當年是為了醫生們能下鄉能去給農村和邊遠地區的白障患者進行手。
估計全國當時免費下發了有二十多萬輛。
都是士改裝的,而茶素醫院的手車是德的,車頭是卡車車頭。
華國手車真正大量使用是在當年的汶川,汶川以前,其實對於手車,華國這邊不是很重視。
當時人家老總給張凡捐贈的時候就說過,好像這個車是什麼無絞盤扭矩,還是無扭矩絞盤,反正人家當時給張凡說的是,人可以站立走上去的地方,他的車也能上去。
而且還立刻就能在原地展開手,自調節平衡。
當時張凡覺得他吹牛,還覺得對方臉可惡,不是很待見對方,和對方打道的時候,過於矜持了。
現在張凡後悔了,後悔當時太矜持,後悔沒多要幾臺。
手室外,團長扯著從師部趕來的軍醫,讓人家進去打聽消息。
這玩意,很多人在手室外等待過的人估計都有這個覺,越是著急時間覺就像是停頓一樣。
師部過來的軍醫一臉的尷尬,支支吾吾的就是兩不挪窩。團長著急上火,眼看要發火了。
對方也有點不高興了:「這是腦外的手,傷口出那麼厲害,這個級別的手,我進去能幹什麼,能看懂什麼?不幫不上忙,說不定還打擾人家的手。
現在張院在做手,不是別人,如果張院都做不下來,我看和不看有什麼用!」
手車裡,傷員的外傷是相當的棘手。
有人會說,石頭打擊能打什麼程度?能有多嚴重?
其實,外傷,理外傷,不談電擊傷、化學燒傷之類的,就單純的理外傷來說。
普通人覺得銳穿刺傷比鈍擊打傷嚴重,出、疼痛看著就嚇人。就像是錘子和匕首,人類天生的會覺匕首更厲害一樣。
可對於醫生來說,鈍擊打傷才是真正麻煩的事,尤其是擊打在腦部區域。
通俗的來說,對於頭顱的鈍擊打,就像是蛋被摔在了地面上,你只是知道損傷了蛋殼,而蛋殼的質,醫生是真的沒有把握隻從蛋殼的損傷來預估的。
也就是這幾年顯微外科的發展才讓腦外科大踏步的提升,顯微外科沒有發展的年代,腦外的醫生說話都不氣。
顱腦手,首先要固定頭顱,大的鋼製腦托,就像是車床固定螺一樣,死死的卡頭顱。
然後,醫生破顱。說實話,如果說骨科手是木匠,而顱腦手,則和早些年的道野味一模一樣,食猴腦!
錘子鑿子沖擊鉆什麼的都有,相當的暴
力和可怕。唯一不同的是,吃猴腦的時候,猴子沒有打麻藥而已。
顱腦牽開,王亞男雖然不是腦外醫生,不過只要是人的骨頭,的水平已經不需要張凡去指點了。
兩個人配合的默契,張凡,就知道擺出怎麼的***才能讓張黑子更舒服。
猙獰的牽開,就像是挖掘機的大鉗子一樣,頭顱在它的面前,直接就和草紙一樣。
磨鉆,固定好外傷,張凡拿著鉆頭,就在傷員的顳頜部把旋轉的鉆頭給放了上去。
人的顱腦就和核桃一樣是有隙的,而損傷剛好是在顳頜隙的地方。
王亞男、馬逸晨的雙手第一時間快速的覆蓋在鉆頭旋轉的上方。
就算是兩雙手覆蓋在上面,仍舊擋不住,骨頭和被高速鉆頭旋轉的如同泥一樣的質飛的四面八方。
創傷外科的手,最大的意義就是盡可能快的阻止損傷繼續發展。
看起來好像很厲害!
其實損傷已經產生,手並不能改善已經產生的損傷,僅僅只是中斷損傷,如果醫生作的水平不高,不不能中斷損傷,還會加劇損傷嚴重化。
這也是急診醫療相對於其他醫療,明顯有分層的覺。
好的急診,就像是救人於水火,而不是很專業的急診,不不能救人,尼瑪直接就是是黑白二使的加強版。
清理發,割斷、切開筋、人的頭顱組織,怎麼描述呢。
發好理解,就像是骨,頭顱的很薄,主要是,筋大家可以理解為一個橡皮一樣的帽子。
然後才是骨骼。
顱腦手的時候,這些組織都要范圍的破壞。
畫出一個范圍後,氣鉆沿著范圍中的顱骨邊緣打出一圈的孔,然後在骨骼上,合線生生的做出懸吊線。
然後小型撬氣鉆打出的孔,輕輕的撬骨骼,懸吊的線頭慢慢的牽拉。
然後骨板像是吊車懸吊鋼板一樣,被牽拉起來。
當骨板被大概的一瞬間,大腦像是被暴的小屁一樣,扭著軀像是害怕和害一樣。
「只能做減手!必須回茶素進行二期手!」
手前的時候,張凡通過經驗心裡估計著傷員的手很嚴重。等真正的打開顱骨,損傷的嚴重程度比張凡預估的還要重。
現在首先要做的就是快速輸甘醇,然後尋找藏的顱塊,接著建立一個腦室造瘺,這些作,只是為了避免形腦腫脹。
顱腦這個,第一怕缺,第二怕腫脹,第三怕缺糖。
在結構上,它和人的海綿極其的相似。
這也是有人說,關鍵時刻小頭控制了大頭,也不是沒有道理的。
海綿和顱腦部都是管網四通八達,整個幾乎就像是一個網格***一樣,不過顱腦特殊的是有兩套***穿在上,一個脈,一個靜脈。
而海綿有一個靜脈閥門,能阻止讓流短時間的停留在原地。
但這個海綿人家不太自主意識的管理,所以這幾年各種的沖大藥,都是在管的寬度和廣度上做文章,而沒有在這個閥門上下功夫的原因。
不過現在一些假,移植的假在功能的應用上,往往是在閥門上調節,而不能在管網上下功夫。
張凡他們快速的解決了止問題後,接下來的管網的理上,這裡就沒辦法做了。
這也是現在醫療上唯裝備論盛行的原因之一,因為有時候,有的手,設備裝備真的太重要了。
比如華國早年的移
植先驅,隨便弄臺普通電鏡就能弄個四肢移植手。
而現在,沒有一臺萊卡的顯微鏡,醫生都不會手了!
「摧醒,轉移!」
隨著一聲止鉗哢的咬死聲,張凡立刻下達了命令。
花母,帶著它的小弟,穩穩的盤旋上升,然後穩穩的朝著茶素醫院飛去。
也不知道是因為有患者的緣故,還是這次換了飛行員,張凡竟然覺不到一的害怕。
傷員已經被摧醒了。
切開的頭顱上,用紗布覆蓋著,隨著患者的摧醒,紗布下的顱腦就像是火鍋的腦花一樣,咕嚕咕嚕,咕嚕嚕的轉著。
「聊天,來,大家和咱的同行聊聊天,讓他清醒著。」
看傷員慢慢蘇醒以後,張凡開始指揮著大家開始和衛生員聊天。
「張院!」
人家衛生員反而先說話了,「嗯,我是!你放心,手很順利,現在是去茶素醫院的路上,你不要擔心。
你現在有沒有不太舒服的覺啊。」
「我好的,謝謝你們啊,除了好像覺不到到腦袋以外,其他沒有什麼不適的覺。」
「嗯,這就好!」說完,張凡有點不知道和對方聊什麼了。
張凡正在想著如何尬聊的時候,王紅接茬了。
「我聽戰友們說,當時的況是戰友倒地,你是沖上去爬在人家上,這才讓你了被擊打的目標,你當時害怕不害怕,你是怎麼堅持下來的。」
「呵呵,我哪裡是堅持下來的,我是沒有辦法,只能死扛的。
我是衛生員,大家沒有傷的時候,和我一點關系都沒有,我跑快一點跑慢一點,指揮員也說不了我什麼。
可一旦有了傷員,我就是第一負責人,我必須保證我的戰友不能二次傷,好歹咱也算是醫生不是。」
這話聽著一點都不高大上,甚至給人的覺就是土蒼蒼的。
可越是這樣,越是讓人心裡被堵著一樣。
「張院,我能問一句嗎」
「問問問,你問。」張凡以為他要問自己的傷。
畢竟大家都是醫生。
結果,這家夥微微了一口氣,「我以後還能當醫生嗎?是不是這地方損傷了,以後只能復原回家了,我估計我以後別上高原當醫生了。
可能回基地當個普通醫生的機會都沒有了吧!」
張凡楞了,其他人都有點被這個貨的想法震驚了。
王紅更是覺得他是個傻子。
都這個時候,還想著當醫生,想著當個小軍醫,尼瑪你是功臣啊,你不應該提出,連升三級之類的嗎?
就算這個事不好張口,可也是應該先關心自己的嗎?
張凡略微停頓了一下,然後說道:「放心,我一定能讓你當個醫生,讓你當個好醫生,你別擔心,真的,一點都別擔心。」
我們的子弟兵,我們的子弟兵為什麼能讓人熱淚盈眶,他們的奉獻並不是奔著升發財去的。
他們都很土,他們都很沒眼,沒境界,他們僅僅就是為了完自己所謂的承諾或者僅僅就是為了自己的任務。
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