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《全科醫師》 第三十章 不同的診斷

會議停止了五分鐘。

司馬林毅還在憤怒中。

被人打斷講話,真是太難堪了。

他拒絕講話。

他不講話,這個時候,誰也不能講話,除非是孫濤狠狠批評劉牧樵。

會診會暫停了。

此時,即便是郝教授,也不能多說一句話,否則,他們今后就不好見面了,除非郝教授是這麼說:“司老,您,請繼續指示。”

要是這樣,司馬林毅可以接

可是,這老頭子并沒有說話,還似乎連帶喜

孫濤看了兩眼司馬林毅,轉過頭,“這位同學,你老師是誰?”

實習生犯錯,帶教老師是要罰的,今天這種況,帶教老師有嚴重的錯誤。

“阿玲老師。”

“阿玲老師?這里誰是阿玲啊?”

“兒科。”

“兒科?兒科,你怎麼跑這里來了?”

“我,我邀請他來的。”趙一霖大聲說。

“你?他是你親戚?”孫濤對趙一霖是很尊重的,人家老科主任了,而孫濤才三十六歲,惹趙一霖,他不敢。

“有關系嗎?我這人才。孫院,我另外找時間和你聊吧,會診會繼續吧。”趙一霖說。

“司馬教授,對不起,我教育不到位,我會理的。請您繼續指示。”孫濤不想繼續僵持下去。

司馬林毅咳了兩聲,矜持的看了看手表,說:“剛才這位同學,我發現你看片子看得那麼認真,應該不是裝模作樣吧?你說說,你發現了什麼?”

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劉牧樵站了起來,大聲說:“我剛才看了一下片子,首先,這片子質量有些問題,病人在做核磁的時候,有移,所以有偽影,影響閱片。”

“有嗎?”司馬林毅笑著反問。他本就沒有發現偽影。

“有的。不過,對于一般的醫生來說,不影響,他們也發現不了有偽影。”

眾人一驚。

倒不是說劉牧樵水平有多高,而是劉牧樵這話,太刺耳了,這話里,明顯把自己當了上帝視野。

劉牧樵沒理睬別人一樣的眼

繼續說:“我院的核磁機應該要維護了,1.5T的核磁,磁場遠沒達到1.5T的水平,所以,出來的片子灰度階梯了百分之十五。不過,對一般的醫生來說,影響不大。”

什麼?

嚯!還有這麼玄乎啊!

真的假的、

即便是放科醫生也沒有這水平啊。

司馬林毅懷著看大猩猩表演的心態,揮了揮手。

然后咧一笑:“你繼續。”

劉牧樵當然得繼續,他還沒講完,“這片子的膠片,不知誰采購的,是快過期的產品,并且保管也不妥當,沒有在恒溫的環境下保存,所以,影像質量到影響。”

什麼?

孫濤掛不住了。

你說設備科有問題,設備是屬于我管的呀,你批評進貨采購,這不是批評我嗎?

怒了!

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老虎屁了!

“劉牧樵!注意你的份。坐下!”

“我坐下嗎?司馬教授要我回答問題啊!”

“你這是回答問題嗎?你是在胡說八道。”

“都是事實,你去設備科了解一下吧。好,我不耽擱時間了,我就這張并不好片子上發現的問題說說。一,這個患者有幾個腔隙梗塞;二是病人基底節管有出現脈瘤的跡象,未來腦卒中的機會很大;三,顳葉的病變既不是神經元,也不是神經纖維。”

他頓了頓,接著說:“也就是說,既不是病毒腦炎,也不是髓鞘腦病,而是膠質細胞瘤。我說的完了。”

膠質細胞瘤?

嚯!

推翻前面所有專家的結論?

有好戲看了。

“胡說八道!”

司馬林毅憤怒地吼了一聲。

這是對權威的蔑視,也是對權威的不尊!

故意的!

一定是故意的!

從一開始,趙一霖就布好了局!

司馬林毅想。

劉牧樵沒有回擊司馬林毅的臭罵。

鄒醫生看著他,一幅不敢相信的神態。

所有人都可能對劉牧樵的診斷不屑一顧,但是,鄒醫生認為,劉牧樵一定是對的。

司馬林毅又說話了,他平靜了許多,因為,他想起了,我是大教授,是巨匠,是泰山北斗,本省,除了郝教授就是我了,我一定不能失態。

大教授一定要有大教授的風度。

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他嫣然一笑,“這位同學,嗯,很不錯,很不錯,能夠提出‘膠質細胞瘤’這個診斷,那已經是很不錯了。一個實習生,能記得膠質細胞瘤這個疾病名稱,就是非常了不起了。”

他笑了笑,接著說:“不過,就這個患者來說,據影像學資料,考慮髓鞘腦病是正確的。你們注意到沒有,他在得病前有去蛔蟲史, 驅蛔靈,腸蟲清,都有可能引起退髓鞘腦病。這一點,問病史時,一定不要忘記。”

他又看了看手表,決定不講了。

今天不高興。

不爽!

非常的不爽!

“郝教授,我就講這麼多。”司馬林毅憤怒地說。

郝教授咳了兩聲,微微笑了笑。

“我來說幾句吧。各位的分析都不錯,發言也非常彩,我覺啊,安泰醫院的進步非常明顯。我就不一一點評了。剛才司馬林毅教授的點評,我都贊,很好,很到位。”

他喝了一口茶。

“不過呢,UU看書 www.uukanshu.com整場會長呢也有不足,特別是組織方面。”他朝孫濤看了一眼,“我們應該改一改風尚了。我們附屬醫院這兩年就在改,允許年輕人提出不同意見,還要鼓勵他們。”

他又清了清嚨,目轉向劉牧樵,“這位同學,我們是第二次見面了,不錯,很不錯,敢于提出不同意見,這難能可貴。不過,我問你,你對核磁共振的片子提出了許多批評,你確定,這是你獨立思維的結果,而不是道聽途說的?”

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劉牧樵很恭敬地站起來,“是我剛才閱片時得出的結論。”

“噢耶,你讀過影像學專著?還是……不對,你的據是什麼?”

“主要是灰度階梯不夠。”

“哦,你對影像學研究很深啊。”

“這……”

劉牧樵本想謙虛幾句。但是,他覺得,越謙虛,越會有裝的嫌疑。所以,剛才不說了。

“嗯,不錯,我們附屬醫院也只有黃教授有這個能力。好了,我們不討論核磁機和膠片的問題了。我問你,你確定你的診斷,有沒有其他疾病的考慮。”

劉牧樵搖頭,說:“我對神經科的疾病診治很不行,但是,據影像學的資料,八把握,應該是神經膠質細胞瘤。”

“八?我看啊,你應該有九的把握。”

“是的,我認為有九。”

“好吧,”郝教授提高了聲音,“我基本上排除病毒腦炎,也基本上排除髓鞘腦病,我同意劉牧樵同學的診斷,膠質細胞瘤的可能大。當然,最終結論,我建議做穿刺活檢。”

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