進了鏡室,周從文帶著朱新進到休息間,電視里傳輸的信號和胃鏡鏡頭連通。
周從文小聲給朱新介紹機以及手。
楚院士正在和陸天做手。
胃鏡剛剛送進去,朱新看見紅呼呼的食管,整個人都怔住。
“這個患者的病要比咱江海市的那位重一點。。“周從文小聲說道,“現在看,潰瘍面位于胃底、
賁門和食道。咱們那位的病比較簡單,只是胃底而已。”
“哦哦哦。”朱新下意識的應著。
“第一步是染,如果病變位于食管,就要進行碘染;位于賁門區,進行碘和藍雙重染。”
“現在楚院士做的是雙重染。“
朱新看著楚院士練的做著染,心里的天平又被搬了一下下。
“喏,這一步是楚院士用微探頭超聲鏡確定病變位于黏層。最后一次確定,然后就可以把病變的黏剝離走。“
“要是以前,肯定沒什麼好辦法,只能吃藥、保守。一大半的患者都不會有什麼效果,一年或幾年之,就會陸陸續續的癌變。“
癌變!
朱新的心隨著周從文的話被揪起來。
只一瞬間,他腦海里就出現了很多因為喝大酒喝出胃癌、食管癌的事兒。
要是早就有這種技的話,是不是都能避免?朱新盯著屏幕看著,眼睛都不眨一下。
這技真是太特麼的吸引人了。
“周醫生,真沒辦法麼?”朱新問道。
“嗯,沒辦法。從前吧,咱國連胃鏡都沒有,很難早期發現。再說,就算是看見了,只能開點保護胃黏的藥,叮囑患者喝酒、規律作息、飲食什麼的。”
“但效果有限,很多癌前病變都惡變,再發現的時候就已經晚了。”
“那看見了就切呢?”朱新追問道。
“比如說現在這個患者,他沒什麼事兒,怎麼切?直接切胃?”周從文笑道,“這也是江海市主流的意見,朱主任,你是不是聽我一說也覺得不靠譜。“
朱新點頭。
“本也是,現在患者還只是黏表層的癌前病變,切黏就行。黏能重新生長出來,但胃可不能再生,食管也不能再生。”
“可要是……我不懂啊周醫生,要是病變很深怎麼辦。”朱新問道。
“微探頭超聲鏡確定病變位置啊。“周從文道,“醫生從鏡直視下覺一些病變就在黏層,但經過微探頭超聲鏡檢查,可能提示病變浸潤深度超過ED的范圍,那麼應該推薦患者去接其他手。
“這個患者呢?“
“B超剛看,沒事兒,所以正在剝黏。“
朱新忽然想起一件事,他問道,“周醫生,也就是說集團領導的病還不一定能不能用這種方式做?“
“是的。”周從文點頭說道,“一般況下來講檢發現的,浸潤過粘層無法手的患者比較。
畢竟早發現、早診斷、早治療,絕大多數疾病的治療效果都很好。”
要是做不了怎麼辦。”朱新擔心的問道。
“做不了的話就找帝都的教授來做大手,那也沒有辦法,總不能留一部分已經變異的組織在里面不是。
朱新點頭,周從文講述的很清楚,他的所有疑問都被輕輕的點破。
周從文給朱主任科普的時候手在繼續。
楚院士病變黏下注含藍的甘油果糖溶,隨后用針式切開刀點出切除邊界。
“這是要切除的部分,一點點的掀起來,切掉,送去做病理手就結束了。“
“哦哦哦。”朱新看傻了眼。
他是第一次親眼目睹人的組織結構,胃黏表面的潰瘍看著驚心魄。
“周醫生,那都是喝酒喝的?”朱新忐忑的問道。
“不全是,但喝酒的確會對胃黏造傷害。”周從文很“嚴謹”的說道。
這話說得,跟沒說一樣。
但朱新卻沒聽出來任何異樣,他已經被驚呆了。周從文側眼看朱新,笑了笑。
現在還是2003年,管理并不嚴格,所以能帶人進來到休息室看看。而且看的也是鏡手,不涉及染的問題。
要是二十年后,護士長必然不會同意。
“這里是要切了吧。”朱新指著屏幕問道。
“嗯,用針式刀開口,用刀進行切開、剝離。朱主任吃過蛇麼?“
“吃過。 ”朱新看著屏幕,說什麼都和食聯系不起來。
“有一種吃法是要剝皮的,我覺得和這個比較像。“周從文道,“手并不難,確定病變位置在粘層,然后一點點耐心剝離就是了。“
朱新看著屏幕,很快一鮮噴出,屏幕上鮮紅一片。
他被嚇的往后退了半步,好像已經順著屏幕噴到自己臉上了似的。
但似乎只用了一秒鐘,一個鉗子就夾住出點,鮮被沖走,視野如故。
“這是熱活檢鉗子,在手中用來鉗夾細管的。”周從文給朱新解釋道。
細管…”朱新里念叨著,“楚院士的水平真高。“
“止這步不是楚院士做的,是…也是來自咱們江海市的醫生,人民醫院的陸天陸醫生。他在第一時間止,讓手比較順利的進行。”
"!!!”
”一般來講ED手最怕的就是出,剛才您也看見了,出后沒有視野。但有一個經驗富的醫生做助手,可以把手時間大幅度減。“
“這樣。”朱新怔怔的說道,過了兩秒鐘后他才反應過來,“周醫生,你說剛止的那人是誰?“
“咱們江海市人民醫院的醫生,來進修的,被楚院士看中,準備帶回魔都協助楚院士做手。”周從文淡淡說道。
朱新心里面一子熱上涌,以后在楚院士邊有個老鄉,那做事要多方便有多方便!
只一瞬間,朱新最后一顧慮也然無存。
一般的ESD手需要60-90分鐘,做不好的主要在止上。但有陸醫生配合,楚院士的手都能控制在20分鐘之。“
“像這種比較復雜的剝離,30分鐘也能解決。“
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