家屬說的臉紅脖子的，周圍圍觀的患者和家屬都覺到了他的憤怒。

這時，林易走了過來，他也很理解家屬的心，便語氣溫和的開口道：

“家屬您先別著急，我覺得您兒子上最大的問題可能不是痔瘡，而是一種罕見的基因傳病。”

家屬白了林易一眼沒好氣的道：

“你誰啊！剛才那個有經驗的主治都治不好，你還能治好了？！”

林易沒生氣，繼續問道：

“您兒子以前是不是經常上磕到到就會容易烏青，刷個牙牙齦也會經常出？”

那家屬抬頭瞥了眼林易：“沒有！我兒子從小健康，從沒有出現過這種況！”

“嗯？”林易微愣。

不應該啊，如果是凝基因缺陷的話，從出生開始就會有各種不就出的可能。

磕磕和牙齦出還只是小問題。

很可能出量稍微大一點止都止不住，人都會死的。

但這人……怎麼會沒有這種況呢？

難不林易這次判斷失誤了？

一旁，主治醫生輕輕拉了拉林易的角小聲道：

“這問題我已經詢問過了，家屬排除了祖上傳友病的可能。”

在聽林易問話的時候，主治醫生就已經知道林易在懷疑什麼了。

他也懷疑了一下這患者是否是友病。

還專門問了家屬，結果家屬說家里從來沒人得過這個病。

一家老小都健康的不得了。

他兒子也是第一次進醫院做這種手。

也是第一次出現出不止的況。

這回答就把他給整不會了。

疑的表就跟林易現在一模一樣。

難道真是林易診斷錯了？

這人不是友病？

那又是什麼況呢？

家屬又在外面罵了好一會。

林易和主治醫生進搶救室的時候，看著患者引流袋里的不多，還是二十多毫升。

還好，出量不大。

林易看了看腸道位置，里面的出量也不多。

但問題還是得盡快解決啊。

保不齊會突然大出。

看著病床上的患者，林易對著主治醫生說道：

“那你們有做凝的基因檢測嗎？”

主治醫生搖了搖頭：“沒呢，本來打算觀察一晚上，如果今晚不出了就不做，如果還在出，那明早就查一下。”

林易輕吐一口氣后說道：

“我的建議是現在立刻就查！這患者等不得了，幾次三番出誰的住？

這會引流袋里確實只有二十多毫升的出量，但保不齊等會就大出。

所以趕讓檢驗科查，看是不是凝基因缺陷！”

林易說話的語氣擲地有聲。

聽的主治醫生一愣一愣的。

“現在就查？”主治醫生愣怔的道。

“對，現在就查，趕查。

雖然家屬是說從沒出現過不明原因出，但我們作為醫生不得不謹慎一點。

萬一他就是友病呢！”

“好，我這就下醫囑，讓護士去。”

基因檢測的結果一般要四五天才能出來。

這期間只能盡量控制患者讓傷口不出。

主治醫生一邊下醫囑的同時還一邊小聲嘀咕道：

“真是納悶了，如果真是友病那這人為什麼以前從來沒有出現過不明原因出？

刷牙出這種況應該也很常見才對啊。

但這名患者一直都很健康，院前啥問題都沒有，哎……奇了怪了！”

下一秒！

他突然又抬起頭來！

“對了！這人難不……是亞臨床型凝基因缺陷？！”

凝基因缺陷也是分型的。

重型、中型、輕型和亞臨床型。

拿友病A舉例子。

重型友病A就是FVIII型基因因子含量最，最可小于0.01U/ml（100%）。

那相對的，重型患者癥狀也最明顯，比如自發行反復出，臟、關節、皮什麼的，死亡率很高。

而中型的癥狀要比重型輕一點，會有自發出，但多數是在創傷后才大量出。

輕型患者則基本不會自發出，而是在創傷后才出現出的況。

亞臨床型，也就是最輕癥的類型。

這類患者從出生開始癥狀就不明顯，既不會有自發出，也不會有刷牙出這種況。

他們只會在手或重大創傷后異常出。

這種患者是最難查出凝基因缺陷的了。

就跟這個患者一樣。

從來沒有這種友病的癥狀，一直都健健康康的。

做院基礎檢查也是啥問題沒有。

所以醫生也很難考慮到這個點上來。

沒想到他是來醫院割了個小小的痔瘡，才導致前后進了三次手室。

這況太罕見了！

一想到這，主治醫生也興了起來！

他吩咐完護士后就趕忙對著林易說道：

“我猜測可能就是友病，只不過是最罕見的亞臨床型！

這種分型最不容易被人發現，也是比較輕癥的類型。

但一旦出止不住的話，也會有生命危險。”

林易偏過頭，看了眼滿臉激的主治醫生，平靜的道：

“所以我才讓你趕去查啊，看看到底是缺的哪一類凝因子。”

主治醫生嘿嘿笑了兩聲。

雖然現在結果還沒出來，但林易一來就能想到這里來也說明他腦袋瓜子是真的轉得快啊。

要不是林易提醒，主治醫生其實也沒想到這來呢。

“行了，那你們忙吧，我就先下班了。后續如果有需要的地方可以來找我幫忙。

對了，這名患者如果一直出不止的話，我就建議你賭一把。”

主治醫生皺了皺眉頭：“什麼意思？”

“就賭這患者是友病，把FVIII的和FIX的一起輸，看能不能起到止的作用。”

主治醫生一臉震驚的盯著林易，只見林易說完，就兩手揣兜離開了急診科。

他這會肚子都快的不行了，先趕出去吃點東西墊肚子去了。

后，著林易略微拔又瀟灑的背影，主治醫生忍不住說道：

“好家伙，這都能賭……”

當然了，主治醫生上雖這麼說。

但如果患者等會出不止，他還是會照著林易說的去做的。

因為之前所有方法都試過了。

他們上上下下，能用的方法包括介止都用了，還是不起作用。

那就只能往罕見病上面去考慮了。

到時候如果真的大出，只能讓庫準備這種特殊來救急。

如果有效果，那就說明賭對了。

如果沒效果，那他們醫生也確實盡力了。

住院以來雖然幾次三番出，但他們也是努力在找原因，努力在搶救啊。

患者確實是院割痔瘡才造的這一切。

但本質不是因為痔瘡手做的不好，而是患者上的不明原因出。

主治醫生轉回到辦公室。

一名加班的醫生連忙告訴他說：

“劉醫生打電話來說讓你趕下醫囑查凝基因，他說他馬上就到醫院了。”

這名主治醫生淡定的點了個頭：

“我已經下了，護士都好送去檢驗科了都。”

“那就好，我聽電話里劉醫生語氣還著急的。”

“沒事，目前出量不大還能控制，你們理完了就趕下班吧。”

“行，我馬上走。”

…………

一會之后，這名劉醫生趕來了過來。

他四十多歲，是一名資深的急診主治醫師。

他顧不上那麼多直奔搶救室，一進來就往病床前一看，還真又出了。

不過目前不多，三十毫升的樣子。

“劉醫生，這是剛剛出來的CT和腸鏡結果，又有一腸系管破裂出了！”

看見劉醫生過來，那名主治醫生立馬將剛才做的檢查給奉上。

劉醫生一邊看一邊問道：

“凝基因做了吧？”

主治醫生點頭：“已經做了，剛才那個……”

見主治醫生說話吞吞吐吐的，劉醫生轉頭看了他一眼道：

“剛才怎麼了？說話怎麼說一半停一半？有什麼趕說！”

“剛才林易過來了，他說他懷疑這患者就是友病。”

“他過來了？”

“對，我把他請過來的，他來搶救室看了看，然后翻了幾下病例，就懷疑是友病。

還讓我做凝基因檢測，我想著他說的也有道理，就……答應了。”

“他讓你做的凝基因檢測？”

“嗯！”

劉醫生抿了抿，微微垂眸不知道在想啥。

隨后，他又說道：

“送到檢驗科了吧？跟他們說我們是急查，讓他們盡快出結果。”

“好，我馬上就給檢驗科打電話。”

劉醫生又立馬擺了擺手道：

“算了，等會我直接去檢驗科一趟催催他們。”

話音剛落，患者的引流袋里就突然變了！

從淺紅變了深紅！

并且引流袋里的流速也加快了！

當即劉醫生和那名主治醫生就暗不妙！

糟糕！

又開始出了！

劉醫生立馬吩咐道：

“趕通知介科，說我們急診這邊要做急手！”

又開始出了，劉醫生的第一反應就是再用一次介止的方法堵住出管。

因為在凝基因檢測的結果出來以前，只有介手才能真正止住。

其他藥治療完全無效！

“好……”

這名主治醫生剛轉準備去打電話，突然又折返了回來。

劉醫生看這名主治醫生還愣在原地立馬吼道：

“你站這干什麼？當模特啊？還不趕去聯系準備手室！”

主治醫生沉了片刻，隨后說道：

“劉醫生，要不然我們按照友病來治吧！如果這會送去做介手的話，拿保不齊下次又是另外一條管出。

但如果……如果我們按照友病來治，把A、B型友病需要的漿都拿來給患者輸進去。

那就是真正意義上的止住了，這樣患者后面也不會再出了。”

“你說什麼？！”

劉醫生上下掃了一眼這名主治醫生。

這小子平時憨憨的，怎麼這會突然又明起來了？

死馬按照活馬醫？

賭一把？？

好像也不是不可以！

既然所有手段都試過后還是會出，就連介手后也再次出現了出。

那麼這患者多半要考慮是否是罕見的凝障礙了。

既然都已經懷疑到這個點來了，那就試試看？

猶豫了兩秒鐘后，劉醫生點了點頭道：

“好，給庫打電話，讓他們把FVIII型和FIX型的漿拿過來！各要兩百毫升！

另外，還是要再通知一下介科，萬一我們這邊輸了依舊止不住，那還是得再做一次介。”

“好！”

主治醫生立馬出去打電話安排。

搶救室里，劉醫生在護士的幫助下又給患者換了一塊油紗止。

門里那塊油紗取出來的時候已經幾乎被鮮給浸了。

看著這形，劉醫生心里已經有80%的概率懷疑是友病了。

不然不能出不止，并且藥和介都不起作用。

那只能是凝功能障礙。

搶救室外，家屬氣的想打人，還好保安給攔住了。

主治醫生手里的病危通知書他也沒簽。

主治醫生沒辦法，只好先不簽字，搶救了再說。

“來了，你們要的兩袋FVIII和FIX是吧？”

庫的護士抱著一袋箱來到急診問道。

“對對，給我吧！”主治醫生連忙簽字，然后拿著就往搶救室走去。

門外，看著醫生抱著還這麼匆忙的腳步，家屬哭了。

一個快六十多歲的男人坐在椅子上默默的泣流淚，還一邊哭一邊說道：

“兒啊……你可不能死啊我的兒啊……你媽沒了，你要再走了留我一個人還怎麼活啊……”

保安過去安他，結果被他給甩開了。

搶救室里，護士將袋分別掛在了患者的左右兩個靜脈通道上。

一邊輸可以治療A型的FVIII，一邊輸可以治療B型的FIX。

著緩緩流進患者里的淡黃漿，主治醫生看著劉醫生說道：

“患者他父親一直說患者從小到大都沒有出現過不明原因出。

也沒有因刷牙導致牙齦出，更沒有輕輕一上就淤青的況。

他的所有問題都是在來醫院割了個痔瘡以后才出現的。

所以我推斷，患者如果真是友病那應該就是最輕型的亞臨床型。

單側輸兩百毫升的劑量差不多就能滿足亞臨床型的對于FVIII和FIX因子的需求。”

劉醫生轉頭看著主治醫生，眼神里帶著一些驚喜。

這主治醫生今天怎麼回事？

平時在科室里跟個小明似的，一聲不吭。

怎麼今晚上突然就開竅了？

“可以啊，分析的到位。”