過敏休克來的兇猛,理好之後,去的也快,患者的生命征已經是平穩了,也緩緩升了起來。
謝主任也是鬆了一口氣,至死亡脈的險關已經度過了,許楓也下臺重新換上一副手套回歸助手的位置。
“繼續複位。”
謝主任接下來的手就是髖臼的前柱前壁複位固定,然後再是骼骨翼,再就是骶骨骨折,最後理骶骼關節分離。
這三個步驟,單獨拿出來都是高難度的骨科手,但是謝主任來了一次標準的教科書式教學。
麵對複雜的骶骨附近的靜脈叢,謝主任沒有猶豫,在許楓的擴視下功將骼骨翼骨折複位固定,骶骨骨折複位固定,最後骶骼關節複位固定。
影像視,圖像顯示複位固定完,進行衝洗,置放引流管,許楓開始合。
“剛才兇險的,過敏休克,我也沒遇到過幾次。”謝主任完全沒有了剛才的嚴肅,“不得不說,你小子這一手介手,真是讓我大吃一驚。”
許楓隻是笑著回應,並沒有開口。
等許楓合完,患者被送往icu,謝主任囑咐了幾句,就去更室了。
點燃一煙,謝主任吐出一團煙霧。
“這次多虧你小子了。”謝主任有點心有餘悸,要知道今天遇到的況,又是過敏休克,又是死亡脈出,要不是許楓配合的好以及許楓的介手段,這臺手靠謝主任自己一個人必定是失敗的。
有時候手也是考驗運氣的,運氣不好,小手都能出現死亡。
謝主任也隻是一個醫生,並不是神,遇到特殊況也不一定能救活患者,沒有任何醫生敢說自己的手百分百功。
許楓和謝主任去ICU看了一眼,馬主任一直跟在後麵。
“喂,什麽事?”馬主任眉頭逐漸皺,然後掛斷電話。
“謝教授,可能還要麻煩你一下了。”
“怎麽了?”謝主任放下病曆單看向馬主任。
馬主任將事說了一遍,大概就是婦產科那邊有一個患者因為妊高癥(妊娠期高),導致胎盤早剝,目前剝離麵積已經達到了胎盤麵積的二分之一。
因為失過多,患者已經出現了麵蒼白、大汗、脈搏細速、降低等失休克的癥狀。
婦產科那邊找了急診科,急診科的主任也沒有辦法,聽說謝教授在醫院,隻能死馬當活馬醫了,能給了一個好意見都是好的。
進會議室,謝主任坐在了左側首位,許楓坐在謝主任。
婦產科醫生將況複述了一遍,目前患者肚子裏的胎兒已經死亡,胎心檢測不到了。
但因為是第一胎,如果采用切除子宮的方式,患者這輩子都無法生育了,這對於一個家庭和一個母親來說,無疑是一件很殘忍的事。
“還有一點,就是患者失的本止不住,我們用了填塞、止藥都不行。”急診科主任道。
在場的醫生紛紛皺起眉頭,這是一個很棘手的患者。
“我有一個建議,找介醫生做介栓塞。”謝主任提議道。
“目前我們醫院的兩個介醫生都在心外科那邊做手,過不來,如果有介醫生的話,我們也不用這麽著急了。”婦產科主任苦笑道。
這就是醫院一個資源利用的取舍,心外科的患者一般都是心梗什麽的,一旦發作不做手的話,患者必死無疑。
但是婦產科這個患者不同,大家考慮的是能不能留住患者的子宮,保留做母親的權利,如果不行的話,直接切除子宮是可以保命的。
“我的助手會介栓塞,小許你有把握不?”謝主任扭頭看向許楓。
這是給許楓的一次展現自己的機會,如果許楓這臺手做好了,那在整個江城圈子都會出名,不再是局限於江城一院。
“有。”許楓點頭道。
介栓塞子宮脈,在難度上麵甚至還不如栓塞死亡脈,許楓連死亡脈都可以栓塞,這個自然不在話下。
其實謝主任不說的話,許楓也準備主提出來的。
“他,能行嗎?”婦產科主任質疑道。
“我覺得沒問題,在過來之前,他已經完了一臺死亡脈的栓塞。”馬主任開口道,“大家不信的話,我讓人將手視頻調過來。”
其他主任竊竊私語,最後還是播放了手視頻後,眾人才決定讓許楓上臺。
如果沒有這個視頻,就算馬主任和謝主任共同擔保,他們都不會讓許楓上臺手,畢竟風險在婦產科,真出事了,許楓拍拍屁走人,責任都是婦產科的。
手室直接安排在了急診科的雜手室,許楓跟著馬主任去介科挑選各種耗材。
回到手室,許楓和馬主任臉都不太好看。
“怎麽了?是械缺嗎?”謝主任問道。
“嗯,缺凝膠海綿。”許楓道。
凝膠海綿是止的關鍵品之一,用球囊的話是堵不住的,子宮脈跟其他的脈有一些區別,它足夠大,所以必須凝膠海綿才能保證堵住。
“行,你直接去手,凝膠海綿我來解決。”謝主任掏出手打了一個電話。
不得不說,大醫院的主任麵子就是大。
進手室後,許楓發現了一個嚴肅的問題,自己沒有助手。
就相當於這臺介栓塞手,許楓隻能一個人。
許楓深吸一口氣,看了一眼係統的技能,此時介栓塞不斷的亮起,許楓意識點上去,腦海中大量的作技巧湧其中。
“原來技能還有這個用法。”許楓著腦海中充斥的子宮脈栓塞技巧頓時發現了技能的另一種用法。x33xs.com
那就是在手臺上使用技能,能夠獲取對應的手技巧,遇到急況,來不及討論手方案時,這就是救命的手段。
打開雙C臂雙向管造影係統,許楓開始調試,麻醉師進行麻醉。
此時患者的監護儀上顯示,70/30mmhg,呼吸24次/分,脈搏氧93%,非常典型的失休克狀態。
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