手方案也很簡單，那就是在常溫下於脈瘤上、下端阻斷降主脈，切除或切開脈瘤，移植人造管。

但是由於阻斷了主脈後，增加了左心的負擔，同時又引起主脈阻斷遠端的重要，如脊髓、肝、腎等缺，其中脊髓組織是最易缺缺氧的損害，常溫下阻斷主脈後耐缺的安全時間，脊髓隻有20分鍾，超過這個時間都會造不可逆的損害。

病人的家屬很快簽署了同意書，病人被直接送上了手臺。

許楓跟著趙主任穿戴好手進手室。

主刀醫生趙主任直接在左後外側切口，經第6或第6肋間進刀開，擴大切口顯手野。

野範圍，腔積已經非常多了，遊離的時候也是萬般的小型。

因為這脈是跟肺部粘連在一切，一旦弄歪了，那就會損傷肺部的，進肺部造栓塞，那會直接致死的。

由於時間太晚，還是注意力集中時間過長的原因。

一個小時後，趙主任手不小心抖了一下，病人的肺部被他不小心劃了一刀，許楓頓時瞪大了眼睛。

就連觀臺的那些醫生都是臉一變，這一歪可不是什麽好事。

許楓連忙進行合，然後趙主任接著遊離主脈夾層和周邊組織的粘連，趙主任很快就發現了自己的不對勁。

自己的這個狀態已經不適合再繼續手了，就連當助手都不適合了。

作為一名醫生，要為病人負責，也要為自己負責。

現在還不是手最關鍵的時候，要是到了阻斷管的時候，趙主任還這樣那就完蛋了，那就屬於嚴重的手事故了，會死人了。

“趙主任，要不我來吧？”許楓開口道。

趙主任看了一眼許楓，現在手進行到了這一步，想要停止的話，病人都不一定能活到明天，所以手肯定要進行下去。

現在在場會介栓塞的，除了許楓就隻有自己了。

趙主任還是決定下臺，這臺手留給許楓做。

許楓接手後，遊離主脈夾層段就變得快捷了很多，然後阻斷主脈，靜脈注肝素等等。

將脈降到了90-100mmhg，拿起阻斷鉗拉起脈夾層放置阻斷鉗。

接下來，許楓沒有一步多餘的作，不幹事切開夾層部位吸，還是人工管的置換，然後合，整臺手宣告功。

趙主任瞪大眼睛看著許楓的合手法，要知道降主脈瘤兩端的鄰近管往往因中層彈力纖維變發生管壁脆弱，采用普通合的話，會因為管壁撕裂出現致命的大出。

許楓所用的合方法就很明顯有利於管之間的吻合，其他人可能看不出來什麽，但是作為管科的主任在，這點眼力還是有的。

“這次，我欠你一個人。”趙主任道。

這手被搶救了回來，許楓功不可沒，就算換管科其他醫生也不敢保證二十分鍾能夠完所有的步驟。

第二天一早，許楓坐診急診骨科。

一名中年人滿臉惆悵的被妻子推了進來，許楓詢問了一下病。

“醫生啊，我這怎麽就沒知覺了。”中年人惆悵的問道。

“沒知覺了？”許楓上前檢查一番，發現中年人的和骨頭沒什麽問題。

難道是問題？

“你還有其他不舒服的地方不？”

“有，我肚子疼的慌。”

許楓皺起了眉頭，腹痛是臨床上最常見的癥狀，太多的疾病能夠引起腹痛了，是一個腹痛本沒法進行診斷。

為了保險起見，許楓安排中年人去拍片。

一個小時候，中年人的檢查報告都被送了過來。

患者的酸激酶同工酶較正常值是偏高的，部分凝酶活化時間片場，除此之外常規沒有異常。

雙下肢為200/110mmhg，急心電圖顯示竇心率。

這些對於診斷都沒太大的意義，許楓接著看向B超的結果。

中年人兩側的廓堆，氣管位於正中間，兩肺的紋理很清晰，右肺下葉有條索狀高度影，各段支氣管開口也是很通暢。

隻不過右肺下葉纖維樁，右葉還有結節狀高度影，有點鈣化病灶的況。

但是這些檢查跟腹痛都沒有太大的關係，不管是肺纖維還是鈣化，最終影響的都是呼吸係統，這跟長期吸煙有一定的關係。

“會不會是主脈夾層或者是高？”許楓突然想起了昨天晚上做的主脈夾層手。

許楓隻能安排中年人先住院，然後開降藥。

沒過半小時，護士就跑過來找許楓了。

“許醫生，患者的右下肢麻木了。”

許楓連忙去病房，詢問了一下患者，發現患者對於雙下肢的力量知變為了零。

進行相關的查檢查，許楓發現患者除了張力降低外，雙下肢腱反也減弱了，針刺的覺在減弱。

許楓越加的懷疑是主脈夾層了，醫院裏麵也調不出來患者的病史，許楓隻能據他的表現來進行針對的檢查和治療。

一個多小時後。

“患者腹主脈CT管像並未見主脈夾層。”

這個檢查結果讓許楓有些意外，同時心裏有些沒底起來，這是第一次見這麽棘手的看診病例。

由於沒有查到病因，患者的病也在等待中不斷的惡化。

一個多小時，患者的雙張力再次下降，無限接近於失去了所有的知覺。

許楓也知道不能繼續拖下去了，不然患者的雙將會出現不可逆的損傷，極有可能出現癱瘓。

等等，癱瘓！

許楓突然意識到了什麽，患者是一名五十四歲的中老年人，無力完全就是癱瘓的征兆啊。

下肢最主要的就是脊椎主脈到了迫，就會出現升高等等。

“你最近有腰背部疼痛的覺嗎？”許楓問道。

“有，我還以為是我年齡大了出現的老病。”

“立刻給患者安排一次腰椎的MRI平掃和增強。”許楓話語變得嚴肅起來。

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