男患者被抬上救護車,立刻就開始了搶救。
許楓安排規培醫生給患者建立靜脈通路,進行心肺複蘇。
隻不過患者的服被打了,不是很好解開,護士就直接用剪刀剪開了。
“你注腎上腺素,我來開放氣道。”
許楓托起患者的雙下頜,使勁將患者的頭部後仰,下頜骨前移,患者的氣道立刻被打開。
整個過程隻在幾秒鍾時間。
接著許楓進行管,等規培醫生推注靜脈,許楓的管也完。
外按!
用電除!
接著加注腎上腺素,規培醫生一語不發,全仍由許楓作了。
等到了醫院的時候,患者已經恢複了心跳。
所有人都是鬆了一口氣,剩下的就是給急診科其他醫生去理了。
許楓跟著去看了一眼,發現置都好,就回去睡覺了。
第二天,繼續坐診。
一名胖老太太就在椅上對著科診室的醫生不停的數落著。
“我這打嗝打了一個多月,你跟我說沒啥事,沒啥事,是不是要我死了,你們才覺得有事?”
科診室就在骨科旁邊,許楓聽的也是很清楚,考慮了一下還是過去看一眼。
“你們醫院是不是就這樣推卸責任不看病了?”老太太也是把腰一叉,積累許久的怨氣一下子就全部發了出來,“我花了這麽多錢,做了那麽多檢查,然後你們連看個病都看不明白?”
老太太的嗓門很大,惹得走廊上的其他患者也是紛紛朝著科門診這邊看來。
“阿姨,你別著急,我是急診科的許楓,我幫您看看。”許楓上前解圍,看到了老太太脖子上的析針。
“阿姨,你脖子上的這個析針是什麽時候給您放的?”許楓問道。
“一個月前,別人同濟醫院的提升說了,下次析的時候,這個針還派的上用場,我就沒拔,留著下次管析就行了。”老太太道。www.x33xs.com
“阿姨,我建議你下次去析的時候,把這個針拔掉,您這個打嗝的病就能好了。”許楓認真道。
一旁老太太的家屬有點聽不下去了。
“醫生,你能靠譜一點嗎?要是看病看不明白就去多學學,別想著隨便找個理由把我們打發走。”老太太家屬道。
許楓沒辦法,隻能將老太太帶去了置室,給老太太拔了這析針。
過了一兩分鍾,老太太依舊沒有想要打嗝的覺,家屬不信邪的又等了十分鍾。
許楓還有事,等不下去,直接開口解釋道:“患者的那個CT並沒有什麽大問題,隻是靜脈走形迂曲,析針進管裏之後,可能正好使得上腔靜脈刺激到了膈神經,導致出現打嗝。”
聽著許楓這麽解釋,家屬似懂非懂的點了點頭,然後給許楓道了一個歉。
許楓也沒往心裏去,做醫生這一行,被患者這樣懷疑實在是太正常了,要是不被懷疑,那才是不正常的。
過了一會,婦產科主任李思找了過來。
“許醫生,我們那邊有一個小孩……”
“李主任,我不是婦產科醫生啊,兒科方麵的病我也不會看啊。”許楓解釋道。
“不是,是一個外地來的患者,況很特殊,是一位顱骨相連的聯嬰兒。”李思道。
許楓皺起了眉頭,聯嬰兒一般發生在同卵雙生的基礎上,是米青卵早期分裂不完全造的,這種況一般發生在懷孕的最初兩周,按道理來說,產檢的時候就會發現,怎麽可能還生出來?
“不是應該產檢的時候就能檢查嗎?”
“他們父母不忍心,所以進行剖腹產手將他們生了下來。”李思道,“我們起初以為兩個嬰兒隻是枕骨相連共用大腦,這是比較常見的況,但是經過檢查發現這兩個孩子各自擁有自己獨立的大腦,有進行分離手的可能。”
“嬰兒多大?”
“剛出生不到一周。”
許楓沉默了,這麽小的孩子,很容易因為失過多死亡的。
失過多是頭骨分離手功率低的重要原因,年人的腦袋的尚且不多,嬰兒腦袋的更,一旦流稍微多一些,兩個孩子都保不住。
許楓終於明白為什麽會轉院過來,這一般的醫生都不敢去做啊,江城一院怎麽敢接下來的。
“腦外科主任怎麽說?”
“腦外科主任覺得手功率太低了,幾乎不可能功。”李思道。
許楓也認可的點了點頭,出在顱骨分離手中是必然出現的,跟技沒有關係,就算再細作也無法解決這個問題。
其實許楓心裏還有一個答案,那就是保一個,但是這個家庭能夠在產檢後還把這個孩子生出來,就證明他們非常自己的孩子,隻保一個,患者家庭肯定不會同意的。
許楓跟著李思了婦產科,腦袋有些疼,頭部分離手本來就是連嬰兒分離中最難的,更何況現在還是剛出生一周不到的嬰兒。
突然,許楓有了一個想法。
“李主任,你說是因為心髒不斷的造產生的,如果我們將心髒關閉了呢?是不是就不會出現了?”許楓突然提出了一個大膽的意見。
李思在腦海中模擬著,暫停心髒的泵功能,這項式在心外科已經得到了廣泛的運用,但是從來沒有在頭顱分離這麽複雜的手中運用過。
但是李思覺得可以,雖然是第一次,但沒有比這個方案更好的了。
“你是在哪篇國外的刊上看到的嗎?”李思問道。
“不是,是我剛剛想到的。”
李思失之一閃而逝,還是來了腦外科的主任,將許楓的這個想法說給了腦外科主任聽。
腦外科主任一拍大,“這個方法啊!”
“這不是一個小手,我建議先用模擬手嚐試吧。”李思提議道。
腦外科主任同意了這個觀點,然後許楓和腦外科主任看了新生兒的核磁共振影像以及腦管造影。
許楓和腦外科主任的臉同時變了,這兩個小患者的影像有點問題。
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