因為是在系統手室里，鄭仁也沒有特別的急躁。這一點是別人無可比擬的優勢，鄭仁已經習慣了。他默默的看著實驗狀態每況愈下，開始測量各種數值。

化驗數值表明實驗有代謝酸中毒以及急腎功能衰竭的癥狀。

ECMO使用過程中可能會有氣栓塞，這一點鄭仁是知道的。估計是氣栓塞拴住了腎脈，出現手還沒做完就已經失敗的案例。

能發現就好，鄭仁緒平穩。系統手室的意義就在這里，預先發現問題所在，研究要怎麼做才能盡量避免這種況。

確定腎臟有問題，鄭仁結束了肺移植的手，但卻并沒有出系統手室，而是給實驗做了一個腎臟造影。

最后的結論證明了鄭仁的判斷――氣栓塞。

安置ECMO以后，肝腎功能應得到改善，因為ECMO可以改善末梢的灌注。

尋找期刊里類似的資料，相關資料很，鄭仁只能憑借有限的資料再加上自己的想象來做判斷。

腎臟功能的惡化可能是ECMO發生故障的一種跡象，或是提示患者之前就存在腎臟疾病。鄭仁試了幾種辦法后又和老賀商量了一圈，最后決定將持續腎臟替代治療作為獨立于ECMO系統外的管路，以避免氣栓。

而持續代謝酸中毒的原因可能是任何的灌注不足、組織壞死、或者遠端肢梗死。氧合衰竭可以表現為大量溶。區別尿，彌漫管凝，和溶，需要急診診斷檢查，中不斷測量數值，及時治療十分重要。

一個又一個的問題解決，鄭仁不知疲憊的拉著老賀研究著。

每每印證并解決問題，鄭仁發現除了腎臟氣栓塞導致的衰竭之外，使用ECMO的時候還有15%的可能并發急肝功能衰竭。

因為小石頭剛剛完了兩次肝癌介栓塞，所以肝臟功能比較差。肝衰竭對于手而言，也是重中之重。鄭仁可不想秀手技，在肺移植的同時完肝移植手。

一個臟的移植都怕小石頭頂不住，別說更多的臟了。

最后和老賀定下來中每隔10分鐘測量肝功能，如果小石頭在ECMO流量和合適的況下，仍然進展至膽紅素持續升高或肝酶急升高的況，必須要使用一種分子吸附劑再循環系統肝臟析。

“老賀，中肝臟析咱們有麼？”鄭仁問道。

“沒有，帝都只有協和和帝都肝膽有。”老賀道，“咱們做肝臟手的量不如他們，加上這種況不常見，所以設備暫時沒進。”

鄭仁也不猶豫，一個電話打給周春勇。

借一臺設備用用，好借好還，帝都肝膽的大院長鮑龍濤鮑院長總不至于因為這點事兒為難自己。

老賀特別無奈，在他看來哪怕是肝功能有問題，下去再弄也來得及。但鄭老板擺出一副一定要把手做到完的姿態，他也就沒多說什麼。

將近10個小時的討論，頭腦風暴一又一下，老賀已經被鄭老板徹底榨空了。

看鄭老板神抖擻的上手臺做手訓練，老賀手里著12張A4紙的記錄，緩緩閉上眼睛。

是麻醉、ECMO、外循環就有這麼多細節需要注意，手呢？估計有更多要關注的點。

“老賀，用不用喝點紅牛？”林格的聲音傳來。

“啊？林，您怎麼在。”老賀怔了一下，這都幾點了，林格為什麼……還用問麼，林這是也準備在社區醫院熬一段時間，做好后勤工作。

科教在長的年代對臨床而言幾乎是明的，除了對進修醫生吃拿卡要之外基本不做別的正經事兒。彌漫著一子陳腐的味道，說起科教，臨床醫生都直皺眉。

林這是分工作，但老賀還是有些不習慣。

他想要和林格打個招呼，但眼皮像是站在一起一樣，費了九牛二虎之力才睜開。

“不行就回去睡一覺吧。”林格勸道，“我看你神消耗太大，估計今晚是廢了。在這兒熬著也沒什麼用，效率反而低。又不是一天的事兒，我看鄭老板的意思，這是馬拉松。”

“唉，還是鄭老板年輕，好，力充沛。”老賀瞄了一眼站在無影燈下沉默手的鄭仁，嘆了口氣說道，“我這老胳膊老，是真的不行了。”

“剛才你們討論什麼呢？”

“鄭老板帶著我把手的麻醉工作從頭到尾捋了一遍。 ”老賀道，“管的型號、管的深度、呼吸機的頻率、氣量、呼氣末力……然后就是ECMO的時候各種需要注意的事項，還有腎臟、肝臟的析準備。”

“平時……”

“林，鄭老板要求多高啊。”老賀道，“肝膽提過幾次申請，想要進中肝臟析設備，到現在都沒進來。鄭老板管帝都肝膽借設備，確保萬無一失。”

“我聽到了，正想問你，借這玩意有意義麼？”林格低了聲音問道。

“當然有意義，一旦中出現膽紅素升高，馬上上肝臟析，要比后再對癥治療效果好很多。”老賀道，“但意義……也就那麼回事，要是換別人，估計就這麼對付一下就得了。手又不會耽擱很久，中做析還不如回去做。而且知道中腎臟析的人不多，這算是很前沿的置。”

“你看你說的。”林格笑道。

“林，不是開玩笑。”老賀很認真的說道，“不信你問臨床醫生，一說析就是腎臟，知道中肝臟析的人是真不多。”

林格點了點頭，他把事件等級又往上提了提。

鄭老板在意的事自己就必須在意，沒什麼好說的。為了一個可能會出現的問題，不惜大費周章的去帝都肝膽借設備，鄭老板花了多大心力那還用說麼。

要不是鄭老板和小患者的年紀相差并不多大，林格甚至都覺得那個小患者是鄭老板的私生子來著。要不是自己兒子，誰愿意這麼費盡心機、還要刷臉的去準備手、做治療。

待患如親，每次院周會的時候嚴院長都會說一說。可真能做到待患如親的醫生，可是真不多。

鄭老板這……連林格都覺得他做的有些過了。

請記住本書首發域名：。頂點小說手機版閱讀網址：