第三百一十四章拉兜裏
許楓安排完補充小板的治療後,還需要檢查一下病人有沒有腦出的風險。
往往急ITP多發於嬰兒上,反而在16歲孩子上有這樣的病癥還是很罕見的。
不過,罕見也不是意味著沒有,隻是說比例比較小。
差不多了以後,許楓將病人移給了科,至沒有生命危險,由科治療後續是最好的。
許楓這邊剛出來,救護車又送來了一名病人。
就像算好了許楓的診療時間一樣,許楓繼續接下這個病人。
“病人什麽況?”
“病人是一家酒店的大堂經理,突發昏迷,出現搐,伴隨著口吐白沫。”護士道,“和心電圖都沒有異常。”
許楓安排護士連接上監護儀後,李闖也是醒了過來。
“我不是在上班嗎?怎麽來醫院了?”李闖一臉的迷茫。
“你不記得剛才的事了嗎?”許楓詢問道。
正常的病人院,都是會記得自己的發病,這種暈倒在工作崗位上,反而失去記憶的很見。
“什麽事?我應該在上班吧,怎麽在醫院?”李闖再次提出了疑問。
許楓答道,“你在酒店上班的時候,突然昏倒,渾搐、口吐白沫,你的同事就撥打了120。”
李闖還是有些懷疑,不敢相信許楓的話。
“你這段時間,有沒有出現頭部到撞擊的況?或者是摔倒撞擊到了頭部?”許楓詢問道。
“有,之前有個客房出現了問題,電梯壞了,我爬樓梯的時候不小心摔倒了,腦袋磕在上麵,腫了一個大包。”李闖道。
“當時你是什麽覺?”許楓追問道。
“沒什麽覺,除了疼,後麵我就繼續工作了。”李闖不在意道。
許楓覺病人的昏迷,可能是腦震出現的昏迷。
“你先做個腦部CT吧。”
許楓第一時間考慮的還是腦震和腦出,做個腦部CT是最好的。
李闖準備坐起來,還沒等直起子,整個人翻著白眼再次搐過去。
許楓腦海中還在想著用什麽藥,聽到響,扭過頭,發現病人再次恢複正常。
看著心電監護儀,剛才病人的心率升高了一點,但是偏低。
今天前後兩次意識出現障礙,伴隨著搐,大腦出現問題的可能很大。
“先給病人做一個腦部的CT,通知病人家屬過來。”許楓表嚴肅起來。
李闖的病屬於比較嚴重了,不排除有腦出或者其他的可能,腦部創和心髒創都是非常嚴重的,極有可能導致心率衰竭或者是猝死。
“已經通知家屬了,應該在路上了。”護士答複道。
許楓輕歎一口氣,有時候搶救需要家屬簽字,家屬不在就很難理。
除非是那種特別嚴重的,才會采取應急手理。
“這樣,現在先進行診斷治療。”許楓考慮到李闖的腦部疾病道。
謝在一旁幫忙著李闖的名字。
“李闖,醒一醒。”
然而病人沒有任何的反應,許楓開謝,開病人的眼皮,發現病人瞳孔的對反還存在。
許楓稍微鬆了一口氣,病人應該不是嚴重的顱腦外傷。
因為嚴重的顱腦外傷,會導致瞳孔不等大,甚至對反消失。
而一旦出現這種癥狀,那就是半隻腳在鬼門關了。
完後,就加急將病人送去了CT,一切都是加急。
同時許楓這邊準備著急救藥,隨時比如腎上腺素、去甲腎上腺素、阿托品等等。
在家屬沒有到達醫院前,病人不能出任何的紕。
加急CT出來,病人的CT上並沒有見到明顯的顱腦出,也沒有看到有顱骨骨折的況,就跟病人說的一樣,當時的撞擊並沒有造明顯的損傷。
許楓就有個疑,病人都發生了兩次暈倒,並且伴隨著意識障礙、搐,如果不是腦出也不是腦損傷,那會是什麽原因呢?
“難道是癲癇發作?”謝在一旁小聲道。
病人目前的況,很像是羊癲瘋,如果顱腦沒有任何問題的話,那就是神經方麵的問題了。
一個人是不會無緣無故出現暈倒並且伴隨搐,事出必有因。
並且癲癇過後,也會在清醒時記不起自己曾做過什麽事。
癲癇的話,輕微況下影響不大,病人也是清醒的。
但是嚴重的癲癇,會有嚴重的況,並且會無意識的傷害到其他人。
“可能是癲癇,但是也不能排出是其他原因,癲癇是可控的,如果我們沒能考慮到其他方麵,很有可能會導致病人出現不可逆轉的狀況。”許楓道,“就比如病人還有可能是心律失常,心髒供不足導致的大腦缺氧,也會導致昏迷搐。”
這是典型的阿斯綜合征,也被做心源腦缺綜合征。
“可是我們給病人做的心電圖,沒有發現異常。”
在謝的認知中,心髒有問題的話,那麽心電圖會看到明顯的異常。
“心髒會騙人的,可能你正好拉心電圖的時候,它於正常況,這也是為什麽很多心髒疾病的病人都要做二十四小時態心電圖的原因。”許楓教導道,“如果病人再次出現昏迷,及時做心電圖。”
“希病人隻是癲癇,如果是心髒方麵的問題,那隨時有可能猝死的。”許楓希自己的猜測是錯的。
“醫生,我想上廁所。”李闖突然道。
病人想起來,被許楓拉住。
“你現在還不能,就在病床上拉吧。”許楓道。
“我覺我可以上廁所的。”李闖皺眉道。
在床上上廁所,還是大的,這跟社死有什麽區別。
“你覺說不準的,可能現在看起來正常,但是說不定起來突然在廁所又昏迷了。”許楓解釋道。
李闖嘟囔著,還是想起。
過了一會,李闖不掙紮了,整個人無可的躺在病床上。
眾人聞到了一難聞的臭味,消毒水的味道都不住。
“拉兜裏了?”謝說了一句。
李闖扭過頭,滿臉通紅,現在有個地的話,他估計都能直接鑽進去。
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