第三百二十章水腫

“還有一個選擇，那就是做一個鏡逆行胰膽管造影。”

病人和病人老婆有些發愣，這些名詞太專業了，他們聽不懂。

“醫生，這個造影是可以救我的老公嗎？”病人老婆問道。

“這個造影手主要是進一步確認是不是膽管癌，而且還可以通過這個手往膽管裏麵放一個支架，將被堵塞的膽管撐開，讓膽流出來能夠減輕膽管力。”許楓解釋道。

這個就相當於一次減手，並不是癌癥的治療手，隻是可以減輕病人的疼痛。

許楓繼續說道，“如果確診為膽管癌，也隻有手或者保守治療。”

病人和病人老婆表示需要通一下，估計是打電話去了，雙方的父母也來到了醫院。

病人的父母表示砸鍋賣鐵都得治，但是病人老婆的父母不同意，表示癌癥是絕癥本治不好，完全是浪費錢。

還讓自己的兒跟病人離婚，免得耽誤自己的兒。

最後還是病人老婆拒絕了這個方案，堅持要給病人治病。

病人父母將自己在江城的房子賣了，然後回來孤注一擲。

隨著病房另外一個膽管癌病人死在了手室，病人一家子有些擔心起來了。

拚命的找關係，看能不能找到其他方案。

第三天的時候，還真讓病人父親找到了另外的一個醫生，還是某個私立醫院醫生。

病人父親給了中介人紅包，見到了私立醫院醫生。

“醫生你好，我是前幾天諮詢膽管癌的病人家屬，我想問一下，為什麽不建議直接做經鏡逆行胰膽管造影呢？”

“風險太高了，收益太小，據你孩子之前的檢查結果來看，膽管況複雜，造影做不好的話，會發新的問題，比如胰腺炎或者加重膽管炎，這樣病人死在手臺上的概率就更高了。”私立醫院醫生道，“我的建議就是你做經皮肝穿刺，膽管置管引流，這種手風險低一點。”

病人家屬拿出紅包，然後匆匆離開。

病人父親找到了許楓，“醫生，我們能不能換做經皮肝穿刺膽管引流？”

許楓好奇的看著病人父親，不知道他從哪裏知道的這個名詞。

“目前引流膽隻有兩個辦法，一種就是ERCP（經鏡逆行胰膽管造影），就是通過口腔經過多個，然後進行造影和支架。”

“第二種就是你說說的經皮肝穿刺膽管引流，這種是在B超的引導下用一穿刺針，從病人肝膽附近的皮送進去，通過吸膽完膽引流。”

“這兩種辦法都是很好的，如果你們想做第二種的話也行。”

“醫生，你覺得哪個更安全一點？”

“安全肯定是第二種，畢竟這個手簡單。”許楓也沒有瞞，第一種對於者的技要求太高了。

最終病人家屬還是決定用經皮肝穿刺膽管置管引流，許楓主刀。

這種沒難度的手，對於許楓來說簡簡單單。

第二天，病人的膽紅素指標就開始往下降，手效果非常的明顯。

病人也覺自己的腹痛減輕了很多，同時腹痛的頻率也降低了。

許楓也和病人以及病人家屬通關於手的問題了。

隻不過病人父親自從上次聽了私立醫院醫生的話，覺得私立醫院醫生的技要比許楓好，又給那個醫生打了電話。

那邊的醫生一直忽悠病人父親讓將病人轉院過去，病人父親想了一會，還是沒下定決定。

許楓前給病人做了一個鏡超聲，卻發現了問題。

病人的膽管居然沒有梗阻，也就意味著不可能存在腫瘤，許楓推遲了手，取了膽管送去檢驗科。

過了兩天，檢驗科的消息就是病人隻有炎癥細胞，並沒有看到腫瘤細胞。

許楓笑了笑，然後去病房告訴了病人一家子好消息。

“經過鏡超聲檢查，你不是膽管癌，隻是膽管炎。”

“啊？”

病人和家屬都不敢置信，這段時間他們可是砸鍋賣鐵了，可是沒想到居然是這麽個結果。

“這段時間，我們連續用了幾天的消炎藥，你的炎癥已經得到控製了，所以膽總管也恢複了通暢。”許楓道，“你這幾天，有沒有覺腹痛好了很多？”

“確實好多了，不怎麽肚子疼了。”病人了一下肚子，“那我是不是就不用手了？”

“不用了，你又不是膽管癌。”

後續，許楓將其轉移到肝膽外科，保守治療就可以出院了。

許楓接診新的病人，今天來的第一個是病人，四十多歲的樣子。

謝蘭這段時間也是特別的難，自己的突然就變了大象。

進來診室，許楓也是第一時間就發現了謝蘭的有異樣，比正常人的了一倍不止。

“什麽況？”許楓問道。

“半年前，我間斷發熱，然後我去做了很多檢查，都沒有發現問題，醫生隻能開一點退燒藥讓我去吃。”謝蘭道，“半個月前，我的小莫名的開始腫大起來，漸漸的腳也開始腫大了一圈，我老公發現況不對，就幫我掛了你的號，我就來了你們醫院。”

了解了一個基礎的況後，許楓戴上手套開始甲醇鈉哈病人的小，輕輕按了一下，就出現了一個小坑。

凹陷水腫。

“你還有其他癥狀嗎？”許楓詢問道。

“有，我尿量很，覺力也變差了，現在走兩步就氣。”

發熱水腫，尿，容易疲憊。

許楓懷疑是腎髒了問題，讓病人先去派一個片。

一個小時後，謝將片子帶回來，病人也回來了。

許楓看著片子，發現病人有肺炎，而且病人的尿常規，尿蛋白、尿潛都是，這些都說明病人的腎髒了問題。

目前病因就可以確定為肺和腎髒，而且病應該不輕。

普通的肺炎，是不會導致泌尿係統出現問題的。

又做了彩超，發現雙腎大小正常，沒有問題。

許楓了下，決定做進一步的檢查。

隻不過病人對於檢查沒有推遲，隻是提出了一個要求。

“醫生，就是能不能給我先用點藥？”