第三百三十一章小板疾病
今天查完房以後,許楓就開始接診新的病人。
病人三十多歲,穿著運裝來到的醫院,一腱子也是非常的明顯。
“哪裏不舒服?”許楓問道。
“我就是覺這幾天特別的乏力,並且酸痛,就跟運過度了一樣。”病人道。
“你經常運嗎?”
“對,我特別喜歡運,可是這段時間我的運量並不大,但是依舊出現了運過度的一樣癥狀。”病人道。
許楓了下,“除了酸痛外,還有其他不舒服的地方嗎?”
“還有就是最近惡心想吐,胃口也不怎麽好。”病人道,“一開始,我還以為自己冒了,可是連續吃了幾趟冒藥也沒用。”
許楓給病人量了一下,有點高,但是屬於正常現象,畢竟三十多歲的人了。
但是病人的糖也偏高,這就讓許楓有些納悶起來了。
“你知不知道自己糖高?”許楓問道。
“知道,我有糖尿病。”
“什麽時候知道的?”
“三年前吧,醫生說我是2型糖尿病,然後我就一直積極鍛煉,並且注重飲食。”病人道。
“有沒有按時打胰島素?”許楓問道。
“沒有,我聽其他病人說,長期打胰島素會變植人的。”
許楓無語起來,又是一個不遵守醫囑的病人。
有時候一些病友群,太多自以為是的人了,每個人質不同的,有些人停止用藥自我覺良好,就建議別人也去停藥。
就會導致病複發,從而越來越嚴重。
許楓又給病人檢查好了其他況,發現病人不是酸痛,而且機力量也下降了很多。
正常中年人的肢力量應該是五級,但是病人的肢力量隻有三級,下幅太大,這肯定是有問題的。
“對了,我還有頭疼的況,大概三四天疼一次。”
許楓聽到這裏,就嚴肅起來,頭疼可不是小問題。
“先做個顱腦CT吧。”許楓覺得還是先要做頭顱CT來尋頭疼的原因。
糖尿病雖然也有可能導致頭疼,但是頭部疾病還是不能忽略。
兩個小時後,病人的CT結果並沒有看到腦梗死和腦出,但是脈氣分析上,肯定明確病人是酸中毒了。
病人應該是糖尿病酮癥酸中毒,這是非常常見的糖尿病並發癥。
至於酮癥酸中毒,應該就是病人自己擅自停藥導致的。
“老師,我記得酮癥酸中毒患者,好像是尿量增多,可是這個病人沒有這個況啊。”謝問道。
“書本上的酮癥酸中毒患者,確實會尿量增多,但是如果病人有腎損傷,那麽就會導致尿量變,而且糖尿病患者是最容易出現腎功能不全的,加上酮癥酸中毒,隻會讓腎功能不全更加嚴重,這才導致了病人尿量減。”許楓解釋道,“這些,我們等病人的結果全部出來就知道了。”
下午的時候,病人的全部結果出來。
酶高達兩百多,超出正常的一倍多,這也是衡量腎功能的重要指標,說明病人的腎功能確實出現了問題。
許楓將況也告訴了病人,“你應該是糖尿病導致的並發癥,急腎損傷還有酮癥酸中毒。”
“好治嗎?”病人隻關心這個問題。
“隻能控製,但是你以後不能隨便停藥了。”許楓提醒道,“雖然這些病一般不會致死,但是拖的時間夠長,還是會致死的。”
“知道了,醫生,我不會再隨便停藥了。”病人也隻是敷衍的答應。
許楓看了一眼病人,好言難勸該死的鬼。
“那醫生,我這個頭疼是什麽原因?”
“也是糖尿病的並發癥,包括你的頭疼、嘔吐等等。”
許楓給病人開藥補,可是到胰島素時,病人又糾結起來了。
“醫生,能不能不用胰島素,其他藥都行。”
許楓恨不得瓶子砸在他上,這種弱智比腦殘更難治,胰島素是控製糖最好的藥。
但是許楓怎麽勸,病人都不願意。
許楓沒辦法,隻能上其他藥,同時聯係了ICU。
果不其然,第二天,病人就被送進了ICU,同時下了病危通知書。
第三天,救治無效死亡。
許楓得知消息後,隻是搖搖頭,這就是不信醫生,隻覺得自己是對的下場。
對於這種人死亡,許楓也沒什麽好說的。
錢也花了,自己命也沒保住。
許楓心態也沒有變化,繼續接診自己的病人。
今天遇到了一個流鼻的病人,春天流鼻還是比較見的。
許楓就詢問了一下,發現是病人鼻腔粘管破裂造的鼻子出,本來準備開點止棉止就行。
但是病人又說自己的牙齦也出了,許楓就詢問了肝部的問題。
“我之前檢測過,好像是。”
許楓安排了一個腹部檢查,病人並沒有問題,但是病人檢結果不好。
病人的小板很低,這讓許楓皺眉起來,進行了查,發現病人的上出現了瘀斑。
這就要考慮婦科疾病,或者是凝功能出現了障礙。
許楓仔細看了病人的檢查報告,發現出了小板有問題意外,其他方麵都是正常的。
初步考慮是凝功能障礙,許楓接著做了其他檢查。
但是卻發現病人的骨髓出現了問題,裏麵出現了巨核細胞數量異常。
巨核細胞就是生產小板的細胞,所有的小板都是巨核細胞產生的。
許楓確定病人應該是原發免疫小板減癥。
“醫生,你說的這個是什麽病?”
“通俗來講,就是你中的小板都被自己幹掉了,所以就導致你的小板含量極低。”
“這個病麻煩嗎?”
“屬於無法治愈的疾病,需要終服藥,並且定期複查。”許楓道,“恢複正常生活是沒有問題的。”
病人一下子就懵了,整個人臉慘白。
才剛步婚姻殿堂沒多久,怎麽就遇上了這種絕癥。
一想自己終跟疾病相伴,就慌張,害怕,痛苦。
而且許楓還說了需要用上糖皮質激素,激素這玩意對於來說,那就是噩夢一般的存在。
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