第三百三十六章急腎衰竭
經過一周的保守治療後,病人的況也出現了好轉。
這讓許楓也是鬆一口氣,隻要是中毒的病人,況出現好轉的話,基本上就不會有生命危險了。
在中毒科查完房,許楓就回去了,正好接待新的病人。
今天第一個病人,跟中毒夫婦還是有點像的。
同樣是夫妻兩個來到醫院,隻不過病人一直捂著腰,時不時哼兩句。
“醫生,我這個腰是一個老病,腰間盤突出十幾年了,本來一直點藥還行,但是這兩天我的腰特別的疼,幾乎都快直不起來了,彎腰也彎不下去,走路都費勁。”病人苦惱道,“藥也不管用,反而越越痛。”
“你還好意思說,我早就說讓你來醫院了,你偏偏說你那什麽藥酒管用。”病人老婆指責道。
很早就讓自己老公來醫院,但是一直不願意來,總是自己買點什麽藥酒,一個人扛著。
許楓給病人檢查了一下,發現腰椎問題有點大。
“一般況下,單單一個腰椎間盤突出是不會引發如此劇烈的腰疼。”許楓道,“我懷疑你可能還有腎結石。”
“不會吧,我一直都隻有腰的問題,怎麽可能有腎結石。”病人搖著頭。
看著病人一副強總的樣子,許楓無奈的歎一口氣。
畢竟病人老婆都勸不,自己想憑借幾句話說服他,那基本上不可能的。
“你最近上小手怎麽樣?”
“比較,一天就兩次吧。”病人道。
許楓握拳輕輕敲了敲病人腎髒部位,病人頓時跳了起來。
“嗚哦!你幹嘛?”
看到病人痛不生的樣子,許楓連忙道:“你這個左腎叩痛,再加上你這幾天尿比較,腎髒肯定是有問題的,極有可能就是腎結石,同時伴隨著尿存留。”
“你如果不信的話,去做一個腹部CT就知道了。”許楓看到病人的表,連忙道。
病人其實是不願意去做的,覺得浪費錢,最後病人老婆臭罵了他一頓,才把他拉去做腹部CT。
等病人的CT結果出來,發現病人果然是腎結石,不是左側有腎結石,右側也有腎結石,就連輸尿管也出現了腎結石。
病人輸尿管裏麵的腎結石大概將管道全部堵住了,這也是為什麽病人一天排尿的原因。
“這個片子,你們自己看吧,輸尿管都快被結石堵死了。”許楓道,“還好今天做了檢查,要是再晚來幾天,恐怕你就得急腎功能衰竭了。”
聽到許楓的話,病人被嚇的臉慘白。
病人老婆在一旁實在忍不住了,又是一頓臭罵。
檢結果也被趙玥送了過來,許楓發現病人檢裏麵酐濃度也很高。
“告訴你們一個不好的消息。”許楓表十分嚴肅道。
病人不解的看著許楓,“還有不好的消息?”
“對,你已經是急腎功能衰竭了,需要立刻做析,要不然雖然都有危險。”許楓道
“啊?我怎麽好端端的就變腎衰竭了,而且還是急腎衰竭?”病人有些崩潰道。
“你有每年做一次檢的習慣嗎?”
“他做個屁的檢,單位安排的免費檢他都不去。”病人老婆不滿道。
“那就是以前得了,因為沒有檢所以不知道,現在必須要先做析了。”
病人長期的腰痛原因,也並不是腰椎間盤突出,而是腎積水和腎結石,從而刺激到了尿路,引發了疼痛。
現在病人擔心的腰痛反而是小事,更嚴重的是腎功能衰竭,會導致尿排不出,代謝產和垃圾就會堆積在循環中,搞不好還會出現猝死的況。
“醫生,我老公的這個病是尿毒癥嗎?”
“差不多可以這麽理解,所以就需要析將中的毒素和代謝產排出。”許楓道。
“醫生,你趕安排。”
“這個析也不是想做就能直接做的,還需要住院,我盡量申請今天晚上給你加急做。”許楓道。
病人老婆直接辦理了住院手續,當天晚上,許楓也是加急給病人安排了析。
許楓在病房也給病人及家屬解釋了一下析。
“醫生,我現在有點想吐,會不會還有別的病?”
“惡心想吐,可能是中毒的毒素引起了胃腸道反應,出現胃痛、胃脹,甚至反胃嘔吐都是正常的。”許楓解釋道,“至於是不是並發癥,也需要等中的毒素排出來,才能知道。”
“那我做完析了,是不是就能恢複正常?”
“這個不好說,如果是急腎衰竭,析後,我們還需要給你通過手將腎結石拿出來,那樣才能恢複你的排尿通暢。”許楓道,“就算是慢腎衰竭,也不是一次析就能夠痊愈的,還是需要長期析的。”
許楓安排護士過來準備析,同時給病人老婆下了病危通知書,析也是有風險的,畢竟屬於全大換。
好在比較順利,再次檢,病人的酐下降了兩百多,還有六百多。
隨著毒素和代謝產排出去了一些,病人也是覺舒服了許多。
第二天,許楓查房的時候,病人就說自己比昨天舒服多了。
“醫生,你這個檢查確實厲害,就是我的腰還有點疼。”
“腰疼正常,那是腎結石影響的,我們還沒有進行手取石。”許楓道,“想要徹底解決,結石肯定要取出來的。”
“那這個手應該沒風險吧?”病人老婆問道。
“任何手都是有風險的,隻是風險比較小,你們也不用太擔心。”許楓道,“但是,你剛做完一次析,腎功能況不穩定,不建議現在進行手,最好還是等一等,等病穩定了之後,再考慮做手。”
“手做完,如果腎功能能夠恢複,後續也不用長期做析了。”
病人聽到這裏,總算是出了笑容,析還是很痛苦的。
下午第二次析的時候,許楓接到了謝的電話。
“老師,病人出事了,在析前出現了嘔的況。”
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