好在導管進心髒右心房的那一瞬間,患者的心髒恢複了跳。
“心跳恢複了!”
安靜的手室,頓時熱鬧了起來。
“繼續供氧,防止出現腦損傷。”許楓提醒道。
金主任走上前,“這次多虧你了,小許。”
現在金主任也是快六十歲的人了,在其他職業上的話,已經屬於可以安晚年的年齡了。
但是作為醫生,反而就是因為有這些高齡醫生頂著,所以醫院才能有一個個好名聲。
一旦當了醫生,有醫德的醫生,那就是放棄了生活。
“舉手之勞,沒什麽事,我就先回去了。”許楓摘下口罩笑道。
“去吧,有空了我請你喝頓酒。”金主任心也是愉悅起來。
回到急診科,許楓正好接診了一個病人。
急診科主任、副主任跟普通醫生都一樣,人手太缺了,遇到事就隻能站出來。
“醫生,我咳嗽發熱已經持續了快一年了,去了很多醫院,醫生都說我是肺炎,但是經過係統化的治療,病也沒有任何的好轉。”病人道。
病人也是無奈,這一年來,他住院都住了七八次,每次病都沒有得到控製。
聽到病人的話,許楓思考起來。
一般況下,青年男出現咳嗽發熱以及痛最常見的就是肺炎,而普通的肺炎幾抗生素下去,病後就能得到控製。
但是這個病人這一年,反複輾轉了多家醫院,病都沒有出現好轉,那就是說明病可能不僅僅是肺炎這麽簡單。
“老師,你說病人有沒有可能是肺結核?”謝道。
“有可能,在我們國家肺結核屬於常見疾病,也屬於肺炎分類,但是大多數的肺炎,都隻是普通細菌引起的,肺結核是肺結核分枝桿菌引起的。”
“而且肺結核屬於慢,跟其他急肺炎很不同,可能幾個月才會出現典型的癥狀,並且會出現長期反複發熱的況。”
許楓說道這裏,就看向病人。
“目前來看,你是肺結核的可能比較大,我建議你先去做個部CT。”許楓道。
病人拿著檢查單離開,過了兩個小時後回來。
許楓看著病人的CT結果,又去檢查了一下化驗況。
但是化驗況中,並沒有找到抗酸桿菌。
而抗酸桿菌,就是肺結核很重要的一個指標,隻要是,那肺結核就八九不離十了。
“老師,病人不是肺結核嗎?”謝也看了片子。
“雖然沒有檢測出抗酸桿菌,但是也不能否決病人不是肺結核,很多病人的結核桿菌都藏的比較深,不會通過支氣管排出來。”
“目前的況,肺結核不放棄檢查,但是其他疾病也要考慮。”
為了保險起見,許楓讓病人辦理了住院。
病人也沒有抗拒,他也是奔著許楓名頭來的。
這一年來,他已經在七八家醫院都住過了,對於住院的程序也是特別的悉。
許楓當天下午,給病人做了纖維支氣管鏡。
這個手就是通過手鏡從病人鼻腔進,穿過氣管進肺部,獲取病變組織的分泌,然後送去檢驗科。
隻是檢查結果,還是沒有發現抗酸桿菌。
許楓看著病人的檢查結果,結合病人癥狀,排除了肺炎、肺部真菌染和肺癌,那就隻能是肺結核了,可為什麽沒有抗酸桿菌?
第二天查房,病人詢問了許楓。
“許醫生,我的病找到原因了嗎?”
“沒有,今天安排你去做個三維重建增強ct。”
“行。”
中午的時候,病人的增強CT結果出來,許楓就發現了問題。
通過增強掃描可以看到,病人的左側腔有一條細細的線狀影,隻是現在無法確定這個影什麽。
但是許楓覺病人的病,應該跟這個影有關。hTtPs://m.ggdown8.org
許楓安排了檢,檢結果在下午出來。
“膿毒癥?中細菌過多?”
許楓連忙拿著檢查報告找到了病人,“你的病因找到了,你最近有沒有異的況?”
看著上麵細長的影,病人臉上的迷茫之逐漸變得清晰起來。
“我知道這是什麽了,一年前我跟幾個朋友吃燒烤,酒喝的比較多,當時跟其他桌的客人起了衝突,應該是那時候燒烤的竹簽進了我,難怪我有時候覺後背有些疼。”病人道。
許楓歎了一口氣,酒上頭也不是說說而已,而且酒會麻痹人的痛覺。
病人的細長影,應該就是竹簽,就跟比較經典的鐵片顱一樣。
而且竹材質在CT中不顯影,這也是病人做了這麽多CT還沒發現的原因,如果是鐵簽那就很容易發現了。
“醫生,那我之前也做了增強,怎麽就沒發現?”病人好奇的問道。
“那是因為竹簽周圍出現了炎癥,幸虧你運氣好,不然這個竹簽順著脈紮進你心髒,你人就沒了。”許楓道。
病人頓時瑟瑟發抖。
“你類似肺結核的癥狀,應該就是竹簽本不幹淨,以前你了周圍膿腫、染和炎癥。”
“醫生,那你趕給我取出來吧。”病人道。
“你現在的況不適合手,你這個竹簽目前在在什麽地方還不知道,如果已經紮了脈,現在盲目手的話,肯定會傷到肺脈的,一旦理不好,容易引發出,甚至造失休克。”許楓道。
病人驚恐的問道,“那我現在怎麽辦?”
“先進行抗炎治療,把你的病穩定,等你況好一些了,再考慮手。”許楓道。
病人點了點頭,“那手費用多?”
“可能要七八十萬吧,手難度很高,後期的療養也是一筆大開支。”許楓如實道。
涉及到脈和心髒的手,就沒有一臺便宜的。
“許醫生,我不治了。”
“啊?”許楓愣了一下,“你現在況很嚴重的,如果貿然出院,很有可能活不過半年。”
“我知道,但是不能害了我全家,七八十萬太多了。”病人苦笑道。
許楓沒辦法,隻能辦理了出院和免責同意書。
果不其然,一周後,病人死在了家裏,家裏人報了警。
最後還是法醫聯係上了醫院,從醫院獲取了病人信息,才確定不是兇殺。
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