門口再次進來一對青年夫婦,青年夫婦進來的時候,後麵還跟著一位二十八九歲的青年。
青年穿著一白大褂,應該是醫館的醫生。
進了門,青年先行一步,向褚高鵬和葉逸雲打招呼。
“師父,師伯!”
打了招呼,青年就急忙湊到褚高鵬耳邊輕聲說了幾句,褚高鵬臉一變:“大聲說。”
說著,褚高鵬對雲珩說道:“我的學生,江晨飛。”
江晨飛下意識看向雲珩。
“西亞醫院的雲珩雲醫生。”
褚高鵬對江晨飛說道:“說吧,錯了就要認,知錯就改。”
江晨飛又看了一眼雲珩,這才開始說。
進來的青年夫婦懷裏也抱著一位一歲左右的小孩,小孩之前就是江晨飛給看的。
因為發熱咳嗽來的醫館,當時江晨飛以為是冒風寒,用了桂枝湯,不曾想用藥之後孩子出現發熱加驚煩的況,江晨飛又以為有餘熱,給用了芍藥甘草湯加麥門冬。
用藥之後,孩子的發熱雖然退了,但是又出現呼吸迫促,不喜歡吃的況,脈象急,明顯病加重。
剛才查看了患兒的況,江晨飛就知道自己出岔子了,急忙讓患兒前來,他自己也跟在了後。
不過這種誤診誤治的事,大多數醫生都會不好意思,江晨飛希師傅救急,卻又不想讓患者家屬知道是他的問題,所以剛才給褚高鵬說了況。
就在江晨飛說的時候,雲珩也已經開始觀察患兒了,葉逸雲也是一樣。
等江晨飛說過,雲珩就道:“麵上出現之疹點,應該是麻疹。”
“嗯,脈來急促,呼吸迫促,確實是麻疹,不能再服寒涼之劑了。”
葉逸雲道:“如果不能設法盡快將麻疹升提發泄出來,必有危殆。”
江晨飛的臉已經有點白了。
除了他自己之前沒搞清楚,有點逞能之外,江晨飛也知道現在他師傅和師叔之間的一些事,這要是他這邊再出了事,患者家屬來醫館鬧事,那褚高鵬就更被了。
等於他這個弟子給師父惹麻煩了。
麻疹是兒最常見的急呼吸道傳染病之一,其傳染很強,這個病癥在疫苗普及之前,是非常常見的兒常見病,染率高,並發癥高,死亡率也不低。
隨著疫苗之後,這個病在臨床上才變得見起來,發病率明顯降低。
所以江晨飛之前也沒考慮到這方麵,沒想到會是麻疹。
江晨飛說過況,這會兒也不是嗬斥和追究的時候,褚高鵬讓江晨飛當眾說,也是讓江晨飛知道問題,同時讓雲珩和葉逸雲了解況。
雲珩湊近孩子,一邊看一邊問:“孩子是不是經常生病?”
“是,醫生說孩子質比較弱,我們經常上醫院,寶寶也確實不生病。”
孩子的媽媽道:“原本我們家寶寶八個月也應該打麻疹疫苗了,隻是一直斷斷續續生病,耽誤了,一直沒能打疫苗。”
打防疫針,孩子一周有發熱生病等況,都是要延後的,孩子持續生病,疫苗不免就要耽誤。
濟仁堂在附近名氣不小,可即便如此,來濟仁堂看病的患者也分兩種,一種是真的信任,老患者,一種也是多方求醫,或者反複發病,久治不愈,打聽到這兒。
患兒就屬於第二種。
之前江晨飛也確實有點過於自信,詢問不夠仔細,如果用點心,他就會知道,他自己可能解決不了,也不至於耽誤。
就在雲珩詢問檢查的時候,患兒的鼻翼頻頻煽,咳嗽,明顯癥狀加重。
雲珩也不耽誤,迅速寫了藥方,遞給褚高鵬。
褚高鵬接過方子,白附片300克,加甘草。
看著方子,褚高鵬就愣了一下。
白附片同樣是附子,隻不過炮製手法不同,白附片是將附子剝去外皮、切片,在清水中漂至水呈白,取出蒸過、曬幹,或者用硫黃薰白。是大溫熱之藥,有回救逆、溫腎助、祛寒止痛的功效。
既然是附子,無論是白附片還是製附子,都是有毒的。
濟仁堂是私人醫館,相對來說,大多數私人中醫醫館用藥都比醫院膽大一些,因為正常的藥典劑量,真的是難以治病。
就像雲珩在東江省博覽會上說的,中藥材如果是工,那麽中醫就是使用工的說明書,限製了工,肯定難以達到目的。
外麵一些私人中醫醫館一些中醫之所以顯得水平高,除了自原因,也和用藥有著一定關係。
褚高鵬並非保守的醫生,可即便如此也被雲珩開的300克白附片的劑量整的一愣,至於邊上的江晨飛,更是目瞪口呆。
褚高鵬水平高,還好一點,他自己也用過大劑量的藥,江晨飛就不一樣了。
雲珩明明也就和他年齡差不多,最多比他大一兩歲,這用藥竟然......
“患兒屬於麻疹,前方不當,誤用苦寒、滋補,導致證轉,眼下患兒已經有元氣之像,必須當機立斷,回救逆。”
雲珩看到褚高鵬發愣,就猜到褚高鵬看著劑量有點躊躇,解釋道。
葉逸雲聞言拿過藥方,看了一下,沉了幾秒:“用吧,小雲的格是比較謹慎的格。”
江晨飛:“......”
比較謹慎的格用了這麽大劑量的白附片,這要是不謹慎,那該用多?
不提江晨飛的想法,葉逸雲說話,褚高鵬也沒有再糾結,簽了字,讓江晨飛親自去藥房抓藥。
江晨飛到藥房的時候,藥房這邊剛剛給上一位患兒抓過藥,看著江晨飛拿著單子過來,藥房的醫生也愣了一下。
“江醫生,今天褚主任是怎麽回事,上一位患兒連開三種方劑,這一次這麽大劑量?”
藥房的醫生是專門的藥劑師,可不僅僅隻是照方抓藥,同時還要進行把關,對於有爭議的方子,是要進行確認,避免出錯的。
可以說藥房其實是最後一道關卡,避免出錯的。
剛才連續三個不同方劑,藥劑師就有點奇怪,好在三個方子都沒什麽孟浪的地方,也就沒多問,這一次這麽大劑量白附片。
“我師父和京都醫院的葉師伯還有西亞醫院的雲醫生都在,方子是雲醫生開的,師伯認同。”江晨飛解釋。
聽江晨飛這麽說,藥房的醫生還是給褚高鵬打了電話確認,然後才抓了藥。
林奇表麵上是個普普通通的外賣員,但在這座城市裡,無論商業巨擘,還是杏林名醫,或是江湖大哥,見到他都要恭恭敬敬地叫一聲:“少爺!”
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