正常來說,患者是有私權的,醫生不應該隨意把患者的病告知外人,或者說把患者的病隨意公開。
但是這樣的況往往是牽扯到一些私或者特殊病,比如傳染病,危及生命的時候患者不願意公開等等。
而雄鷹國歌星和親王的況並不牽扯到這方麵,而且患者已經痊愈,生病時候的癥狀之類的也沒有什麽不能對外人說的。
而且在臨床教學中,病案也都是來自於現實,隻不過往往不患者的信息,而雄鷹國歌星和親王也沒辦法瞞信息。
同時,雲珩講這兩個病案也確實是有著一定的原因的。
“大家請看,患者是因為淋雨,當晚發燒、咳嗽、聲音嘶啞,從病程來看,是很典型的寒邪下閉升起,上閉太肺氣......”
“從患者的脈象等各方麵來看,患者的質虛,這也是淋雨之後出現種種癥狀的原因之一。”
“正是因為患者本就虛,因而在染寒邪之後,導致肺氣鬱閉,宣降失常,氣化不利.......”
說到這兒,雲珩話鋒一轉:“當時西醫治療采取的是止咳,退燒,治療之後患者的咳嗽止住了,燒也退了,但是聲音嘶絕,幾乎失聲,這屬於暴啞況。”
雲珩說到這兒的時候,停了下來,給了同學們一個思考的機會。
停了一分鍾,雲珩繼續道:“之後西醫又采用了多種治療方式,卻都不能見效,這種況在西醫臨床上並不見。”
“了解西醫的同學應該都知道,西醫在局部病癥上是很有辦法的,因為劃分的過於詳細,相對專業的醫生在自領域的水平高,但是一旦牽扯到多方麵的因素,往往就無能為力。”
說著雲珩繼續在黑板上寫了一些況。
“後續患者也做了多方麵的檢查,聲帶、肺部檢查、呼吸係統,凡是和發聲有關的,基本上都檢查過了,卻不能找到準確的病因。”
“這是為什麽呢?”
“了解西醫發展史的同學應該知道,西方文化的發展是以文藝複興為分界線,在文藝複興之前,西醫最常見的療法是放、還有催吐、催瀉、節食、和藥,而且那個時候藥匱乏,準確的說那個時候現代醫學的水平其實和中醫相差甚遠,隻是中醫治療手段的小部分。”
“文藝複興之後,隨著西方文化的發展,對很多事有了更多的認識之後,西醫才開始迅速的發展起來的,所以西醫應該是循證醫學。”
臺下不同學都點著頭,很多老師也都點著頭。
西醫確實應該是循證醫學,也就是說西醫的任何判斷都是要建立在準確的證據之下的,要有相應的數據,相應的發現,如此才能確診。
“而循證醫學在很多認識上其實是有局限的,因為你的證據是要建立在眼下醫療水平的基礎上,也就是說現在的醫療水平能發現什麽證據,你才能解決什麽問題,發現不了的,對西醫來說就是盲區。”
不同學都再次點頭。
是啊,循證醫學,講究證據,而證據是要發現的,如果發現不了,那就是盲區,非常準確。
“而中醫是辯證醫學,中醫確診隻需要推理準確,從脈證能夠推理到病因,整個邏輯沒有問題就可以,不需要去強行證明某些東西的存在,隻要我覺得它存在,還能說得通,那它就存在。”
說著雲珩又在黑板上寫了幾個字,繼續道:“就失聲而言,現代醫學能夠確定的幾個因素也就是我剛才說的,聲帶、功能失聲、咽部腫瘤等原因,這也是後續治療屢屢無效的原因。”
“再用中醫的角度來看。”
雲珩道:“患者的病其實我們已經很清楚了,虛,染寒邪,導致肺氣預備,宣降失常,水阻滯而障礙發聲。”
“在中醫的認知中,腎氣是聲音的本,肺則是聲音的門戶,基於這個基礎,再結合患者的癥狀,那麽患者的病就一目了然了。”
“因為寒邪,導致下閉腎氣,上閉太肺氣,聲音的本和封閉,門戶封閉,那麽患者不能發聲就是非常合理的。”
“這種況,我們中醫治療的手段甚至非常簡單,針對患者的病癥,選用經典方劑麻黃附子細辛湯開宣肺氣、溫暖腎氣,表裏同治,患者很快就能痊愈。”
“而在實際的治療中,患者也是兩劑見效,三劑痊愈。”
“雲醫生講的太好了!”
“真的是這樣子。”
“當時我還納悶,究竟是什麽樣的病癥竟然讓那麽多名醫束手無策,原來是如此簡單。”
“我們覺得簡單是因為我們從中醫的角度出發,要是從西醫的角度,可能還找不到病因呢。”
一些同學和老師輕聲討論著。
雲珩停頓了一會兒,繼續說道:“不同學之前可能猜測,患者是不是遇到了非常棘手的病癥,卻沒想到竟然如此簡單,其實這就是中西有別。”
“有時候,中醫覺到棘手的病癥,西醫可能治療起來很簡單,同樣,有時候西醫覺到棘手的問題,可能中醫會覺得很簡單。”
說著雲珩笑了笑道:“所以我說我隻是運氣稍微好一點,取得了一點點的小就,如果大家好好學習中醫,有可能遇到我這一次遇到的況,也有可能讓患者激,也有可能讓其他人覺得了不起。”
“中醫有中醫的優點,西醫也有西醫的優點,學習中醫的時候不要去做對比,學好自己,在臨床上,肯定會遇到類似於我這一次的況。”
“哪怕不是遇到著名歌星,隻是遇到普通的患者,我們為患者緩解了病痛,治好了很多西醫專家都沒治好的病癥,既是功德,我們自己也有就。”
一時間,不同學都被雲珩的話帶了進去。
這一次雲珩講解的病案是非常真實的一個例子。
難嗎?
非常難,甚至不國際名醫都束手無策。
簡單嗎?
也非常簡單,隻要中醫紮實,不人中醫醫生都能治療,也就是一劑麻黃附子細辛湯。
用生存者偏差來說,越是邊發生的事,越能給一些人帶來影響,這也是雲珩講解這個病案的目的。
“還是寇老了解。”
唐賀文笑著對寇正凡說道,他也是聽到後來才明白雲珩講解這個病案的目的。
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