人魚小孩是非常脆弱的，從生下來以后，一直都離不開醫療機的維持，比如儀，完全就是走哪帶哪。

因為加人魚小孩缺膀胱、大腸（直腸）、大部分的腎臟。

這帶來一個什麼問題呢？那就是人魚小孩相當于是一只“貔貅”，只進不出。

首先來說說這個膀胱。

膀胱是儲存尿的，如果人沒了膀胱，會導致無法儲存尿，出現排尿困難的現象。

然后還會造尿失，導致無法控制尿，同時伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

如果說以上兩點只是造生活不便的話，那麼最后一點就會危急到人的生命。

人沒了膀胱，尿無法排出外，可能會使毒素和水分堆積在，出現腎積水現象，造腎臟功能衰竭。

這就好比，膀胱原來是一個水庫，水滿了就自放掉，始終保持上游的通暢。

但現在水庫沒了，水就沒地方流，也沒地方儲存，這時候就會形一個“堰塞湖”的況，使得上游洪水泛濫，大水漫灌。

那麼接下來就看看上游，也就是腎臟的況如何？

正常人有兩個腎臟，如果實在因為病變導致摘除了一個腎臟，日子也能過，只要剩下的腎臟功能正常就行。

很不幸，人魚小孩的右腎是缺失的，左腎只有正常腎臟三分之一的大小，幾乎沒有什麼功能。

如果人沒有腎臟就不能生尿，不能通過尿排出外的途徑來保持環境穩定，就會導致人代謝產和毒素潴留。

時間積累，病越來越嚴重就會引發尿毒癥。

而水分在大量潴留會導致全浮腫，會并發心力衰竭。

此外，代謝產和毒素潴留會影響酸堿平衡，導致機出現酸堿平衡紊、電解質紊等，使得鎂、鈣、鉀、磷等電解質出現異常，可引發高鉀癥，嚴重時可導致心臟停搏。

沒有腎還無法生由腎臟分泌的促紅細胞生素、腎素、前列腺素等多種激素。

沒這些激素，人分泌功能又會變得紊，繼而引發腎貧、腎骨病、異常等各種異常況。

這簡直就是刀刀致命。

這種況就跟尿毒癥是一樣的了。

尿病毒雖然有腎臟，但腎臟不工作了，也不排毒了。

現在人魚小孩是幾乎沒腎臟，還沒有膀胱，比尿毒癥患者更慘，至人家尿毒病患者不會尿失。

以上兩點是不能排尿，可在人魚小孩這里還不能排便，因為同時沒有大腸，包括直腸和門。

大腸的主要作用是吸收水分，促進大便形。

如果患者沒有大腸，可能會導致患者的消化功能以及胃腸道出現障礙。

而沒有門就更慘了，你有大便了本就忍不住，大便的排泄就不是你自己能控制的了，隨時隨地都可以拉出來。

人魚小孩出生的時候，是沒有尿道口和門的，全部都是瞞住的。

我們罵人的時候經常會來一句：生個兒子沒屁眼，就是這種況。

所以為什麼“人魚綜合癥”患者的病例如此稀，哪怕到2023年，全世界存活下來的人魚病人只有2個，其中長大人的只有一例。

另一個人魚小孩在10歲的時候還是夭折了，這是一位勇敢堅強的小孩，一直能夠跳芭蕾舞，最后卻因為一場冒導致的肺炎而去世。

我們國有記錄的人魚小孩，最長生存記錄是38天，這就已經載醫學史冊了。

那就是當人魚小嬰兒剛出生的，因為不能排泄，加上腎臟的缺失，幾乎都在出生后幾小時死亡。

加布里埃爾能活下來，那完全就是靠爸爸的鈔能力，一出生就邀請了全球最好的醫生做了造瘺造口手。

所以加布里埃爾活到了5歲，上一直掛有一個尿袋，一個糞袋，同時隨還要攜帶一臺“析儀”，使用昂貴的藥維持。

對加布里埃爾來說，活著非常不容易。

陳棋現在接手的人魚小孩，是目前已知全球唯一一例活著的“人魚綜合癥”，盡管贏得了全世界的注目，同時力也是比泰山還大。

如果手失敗，治療不功，人魚小孩可能就會死在華國。

喜事變喪事，可以想像家長、同行、、國際輿論將會怎麼噴死他陳棋和越中醫院。

這也是歐那些頂級醫院，頂級外科醫生不敢接手的一個重要原因，人家已經功名就，本就不想冒險了。

只有越中醫院這種草創醫院，陳棋這樣上升期的醫生才會接盤。

哪怕陳棋技再好，有金手指加持，這臺手的難度還是超過了他的想像。

朱火炎看完病歷，有點為難地看了一眼陳棋：

“這臺手的難度非常大，兩條分離簡單，但分離以后現有骨骼能不能支撐行走是個問題，就算能行，這麼多缺失的臟怎麼辦？離開這些機小病人還是活不下去。”

只有醫生最懂得，如果一個人大小便不能控制，24小時需要尿袋糞袋，這樣的人是沒有一點生活質量的，也沒有辦法融正常的社會和社。

所以很多醫生本人得病了，寧可死也不愿意使用糞袋。

比如陳棋之前有個病人，西京醫院外科的亓泉林醫生就是這種況。

陳棋聽到朱主任的話后，也沉思了一會兒這才說道：

“要做這臺手，移植是關鍵，這就涉及到三臺手，一臺是直腸移植+直腸門吻合重建手、一臺是腎移植、最后才是兩分離。”

在場的華國醫生們都是倒吸一口冷氣。

因為陳院長說出來的這三臺手，直腸移植+直腸門吻合重建手是聽都沒聽說過，直腸也能移植？

另外，腎移植這種高端手，越中醫院從來沒有進行過，也沒有這方面的技儲備，這哪里吃得消？

要知道這可是4+級手，那真不是一般醫院能做的。

卡斯在翻譯的耳語下，也聽懂了陳棋說的三臺手，心中同樣是驚訝萬分：

“陳，太好了，你果然是名醫啊，一下子就看出了我兒疾病的本質，是啊，這些手都需要移植，其次才是雙分離，這樣，你在臨床上有什麼困難可以提出來。”

陳棋心想這狗大戶撒幣還真撒上癮了？

但這次陳棋并不需要錢了，再繼續要錢，那就是貪得無厭，會被人唾棄的。

“卡斯先生，現在有兩個問題，一個是移植的臟哪里來？我們國家可以提供，但是從配對的角度講，最好還是取用白人的，這樣才能消除人種差別。

還有就是現在加布里埃爾小姐已經準備手了，再尋找適合配對的人時間上來不及，就算來得及，讓人家捐一個腎問題不大，要人家把直腸也捐出來，恐怕沒有人愿意。”

卡斯一聽哈哈大笑：

“我以為是什麼困難呢，這點你不用擔心，其實我一直有為我兒準備供者，你只要說出需要什麼，從頭到底，從里到外我都可以取來。如果一個不夠，三個五個都沒問題。”

這話一出，華國醫生們又是倒吸一口冷氣。

就連陳棋也是后背發麻，心想這位墨西歌商業大亨居然還有這種能力？難道這家伙走的不是白道而是黑道？

這話明顯就是說他卡斯圈養了一批跟他兒配對功的“捐獻者”，隨時可以摘除。

這在任何一個法制社會都是不允許的，極不人道和殘忍的行為。

但陳棋也知道，這個世界就是這麼不公平，隨著后來移植的興旺，買賣為了繼白面易、人口易之后的又一罪惡易。

沒有買賣就沒有傷害，但如果買賣多呢？

所以陳棋明智沒有追問來源，只是默默點了點頭，做為食鏈頂端的人，人家著特權，但無論是白道還是黑道都拿他們沒辦法。

“OK，能解決來源就好，我這幾臺手準備采用國際最新技，所以還是有失敗的可能，最好還是留有備份，另外還有一個困難，這需要加布爾雷思總編幫忙解決。”

加布爾雷思總編笑笑：

“這是當然，卡斯先生是我們邀請來的，我們當然要全力配合卡斯先生的要求，要讓手萬無一失，陳，你需要什麼盡管說。”

《新英格蘭醫學與外科期刊》這次準備了1000萬金的預算支援越中醫院。

反正這錢都是各國企業家捐贈的，他們花了也不心疼，花不完又不能自己裝進腰包里，買點設備還能撈點回扣。

陳棋呵呵一笑，心想機會難得，不宰白不宰：

“加布爾雷思總編先生，人魚小姐的病你也知道，全靠析儀維持著生命，但手的時候突發因素太多，而且儀在手期間是要關閉的，這就增加了手風險。

加上后面還有一位連嬰兒需要手，所以我想申請4臺Extra-CorporealMembraneOxygenation，兩臺用于臨床，兩臺隨時備用，不知道貴期刊能否滿足我的小小要求。”

Extra-CorporealMembraneOxygenation，英文寫是ECMO，灣灣那邊習慣“葉克”。

屬于醫療急救設備的一種，又稱“葉克外維生系統”或“外循環肺支援療法”。

主要用于重度心肺衰竭病患，能暫時取代病患的心肺功能，進行外呼吸與循環，減輕病患心肺負擔。

“葉克”代表一個醫院，甚至一個地區、一個國家的危重癥急救水平的一門技。

“葉克”已經是當今最重要的醫療急救設備之一，在國外都有它的臨床奇跡。

2020年初春時，幾乎全國的葉克機全部都被調到了武漢。

啟ECMO對醫護團隊要求非常高，通常需要5人以上的專業醫護團隊，包括呼吸學科、危重癥醫學科、外科、超聲科、輸科等多個學科的配合。

在對武漢同濟醫院一位47歲新冠病人進行ECMO搶救時，BJ醫院和武漢同濟醫院共計14人組救援小隊，經過一夜戰讓病人“起死回生”。

當然這位病人比較金貴，跟卡斯一樣，屬于人上人的存在。

但也從另一個側面來講，只要有“葉克”在，一個人幾乎就死不了，就算你的心跳呼吸都沒了，心衰竭肺衰竭也沒事，機會幫你心跳，幫你呼吸。

所以“葉克”是每位院長的夢中機，每家醫院都想擁有。

當然“葉克”的運行本也非常之高，醫院常用“機一響，黃金萬兩”的說法來形容“葉克”技的使用。

“葉克”開機啟費用包括耗材費用、人員費用以及附屬的檢測、藥品、設備更換等費用，起價大約在5萬元到幾十萬不等。

除非你爸爸是杰克馬，或者你爺爺爬過雪山，一般的平民本就用不起。

加布爾雷思總編心想好家伙，這位華國院長眼是有，一開口就要4臺葉克。

葉克這玩意兒絕不便宜，哪怕到了2023年，科技高度發達，量產化的時代，一臺機也需要幾百萬一臺，而且需要進口。

出廠價可能不算貴，但中間的招投標價格那是要翻幾翻的，所以到醫院的價格，咳咳。

到了1991年，葉克純粹要進口，國外三家企業是壟斷的，所以這時候一臺葉克機的價格大約是200~300萬金左右。

4臺機就要1000萬金的預算，好家伙，這全華國有幾家醫院買得起？

卡斯看到加布爾雷思總編臉有點不好看了，于是奇怪問道：

“加布爾雷思先生，陳醫生說的ECMO對我兒的治療和可能的搶救是不是特別有作用？”