正文卷

手室裡，徐佳佳認真的帶著幾個中年醫生做著前的準備，張凡坐在一邊，看著手室裡的設備。

雖然都是大牌設別，但也就是糊弄糊弄外行，這些設備幾乎都是門級別的，就像是有些汽車賣車標一樣。

比如手床，茶素的手床其高度調節范圍很廣，例如，它可以在極低的位置方便麻醉師進行氣管管等作，不用醫生跪著給患者作。它可以360度旋轉，方便在手過程中改變患者位，適應不同手視野的需求。而且自帶的LED燈，不有無菌手柄，還能拍照。

而徐佳佳他們這個手室，估計就是哪一任的院長或者書籍給弄的，糊弄上級的。

張凡看了一會，也就閉上了眼睛，這種事，他也只能看一看，都不能多，因為他是醫生不是紀委的，如果開口，肯定會有人出來收拾某個院長或者書籍的，但以後行業張凡估計飛刀都得自己聯系了。

前準備的很快，麻醉、消毒鋪單，手室的幾個人詫異的看著閉上眼睛的張凡，一個個的都不敢說話，作也變的更輕了，生怕吵到張凡。

他們心裡也奇怪，眼神流之間都是一種荒謬，“這尼瑪真的是師徒啊，咱們徐主任前也閉著眼睛，他老師來了也是這個架勢，原來前睡覺都是有傳承的啊。

其他飛刀醫生往往這個時候，是拿著腹部CT摘下眼鏡，仔細的看片子。”

常規的飛刀醫生都這樣，一般都是上歲數了，介於花不花的年齡，看片子往往是摘掉眼鏡，一不茍的看著抬頭看片子。

可今天，算是明白了，這個真不是徐主任昨晚沒睡好，這次純粹就是傳承。

幾個副主任倒是淡定，因為業界對於張黑子的評價，還有他們在學習網上的視頻，都讓他們明白，什麽是高手。

但麻醉，巡回就不一樣了，雖然是同行，其實這專業，也就有點驚訝了。

“老師，麻好了！”徐佳佳知道老師的這個習慣。

“哦，行，我去刷手，你們先開始！”

張凡點了點頭，轉去刷手了。徐佳佳聽完，愣了一下。

因為自家的老師在手臺上的那個霸道，是清楚的，但凡是他主刀的，從頭到尾別人絕對不能自作主張，更別談，你們先做的事了，只有他先做。

徐佳佳沒說什麽，但也沒做什麽作，而是雙手放在下面靜靜站在手臺上等待著。

張凡洗刷完畢，護士長親自給張凡穿上手服。

“怎麽，這個手你不會做？還是說很久不做忘記了？我記得你在茶素的時候，這種手和霍欣雯經常做啊？手了？”

“沒有，沒有，您不是！”

“行了，你主刀，我看看你退步還是進步了，霍欣雯現在可牛了，手都不怎麽需要我指點了……”

也不知道是張凡有意還是無意，反正這話說完，徐佳佳緒略微有點失落，但也就是一瞬間。

“大師姐本來天賦就好，您又給開小灶，肯定會越來越優秀。不過我這幾年也沒耽擱……”

們四個，其實沒分大小。

不過後來，也不知道怎麽的，其他三個也就喊老霍為大師姐了。

至於其他三個怎麽分的，還是說沒有分，這個張凡是真不知道的。

幾個副主任詫異的看著自家的主任，又看了看張腹部，他們一句話都沒有說。

不過心裡還是羨慕的，這個老師還真好說話。

手開始，徐佳佳做的很。

而且，還特別的穩！，可以理解，對於手的理解程度越深，手底下就會自不而然的帶出一種。

但穩就不好說了，這玩意純粹就是個人的一種技升華，或許有點表達的不太準確。

怎麽描述呢，或許搞技的可以理解這一點，如果非要描述一下，或許就是冒頭小子進的那一刻，忽然明白，哦！原來是這樣啊。

張凡心裡點了點頭，這姑娘這幾年還真的沒耽擱，手裡有沒有，行家一看就知道。

右上腹經腹直切開，皮、皮下組織，逐層進腹腔。

進腹腔後，全面探查，檢查肝臟、膽囊、胃、小腸、大腸、腸系及腹後等部位有無腫瘤轉移、淋結腫大或其他異常況。

這一切做的迅速而仔細，幾乎沒有盲點，可以說，張黑子探查的本事，是真的學到了。

當年在學校的時候，張黑子不太管們幾個人的實驗，畢竟他自己的實驗都是別人給他做的。而且有盧老頭，也用不著張凡心。

可手這一塊，張黑子是真抓了。

平時讓們守在手室裡，放假發點小錢，四個姑娘高興的，幾乎可以說三年碩士，三年真的是沒日沒夜的泡在手室和實驗室。

對於徐佳佳來小城市，張凡是真的一點都不生氣。

甚至還有點欣，因為小城市的醫院，普外分的比較，對於一個醫生來說，鍛煉和要求其實蠻高的。

就和以前的一些大牛醫生一樣，就不說其他人了，就說盧老頭。

平日裡是普外的醫生，關鍵時刻，拉去婦產科，他能剖腹產，拉去兒科，他能給兒做手。

但，張凡生氣的是，這個徐，真的是腦，尼瑪如同高考的五年本科，又三年煉獄一樣的研究所，這麽艱苦的日子都熬過來了。

沒有從以後的事業發展出發，而是為了隨便就來了一個城市，沒有了解，沒有調查，甚至都不知道這個地方有沒有普外，就來了。

結果，現在飛蛋打了！他更沒辦法說對方了。選的路，只能自己走了。

真的，當時張凡想的不是什麽對不起誰，他覺得這個腦唯一對不起的就是自己，有飲水飽這種事，離開學校真的很難的，不論男，沒有事業的支持，真的很殘酷的，除非有個土豪爹。

這也是張凡不願意搭理這個腦的緣故。

但讓張黑子沒想到的是，這個腦被打擊以後，竟然把路走順了。

門靜脈、腸系上靜脈、肝脈、腸系上脈，查看有無腫瘤侵犯及管壁的侵程度，同時觀察十二指腸、膽總管等結構的累況。

張凡沒說話，就是拉著鉤，

檢查完畢，開始遊離十二指腸與胰頭部。張凡仔細的看著，順便幫營造一個更好的手視野。幾個副主任也是睜大了眼睛。

有時候，醫院這玩意是真的沒辦法說。

比如大醫院，這種手天天做，有時候一天三四臺，醫生腰子都給做圓潤了。

可小醫院，一年遇不上一個，遇上一個還是一個危重的。張凡擔心手了，時刻準備攔著的刀。

鈍分離和銳分離相結合，姿勢是那麽的練，看的張凡不停的點頭，十二指腸和胰頭部從腹後間隙遊相當順的就遊離出來了，輸尿管的保護、下腔靜脈的保護都做的格外的到位。

切斷胃結腸韌帶，遊離肝固有脈、膽總管和門靜脈。分出膽囊脈結扎切斷，每一個步驟，都是穩穩當當。

出止，電刀淼淼，徐的腦門上微微出了一點汗水，輕輕轉頭，護士長拭乾凈以後，又拿著新潔爾滅的紗布塞進了的帽子裡。

其實徐佳佳剛開始的時候也有點張，不過切開皮後，就明顯進狀態了。這一點，們幾個學張凡是學了一個像。

把膽囊從膽囊床上切掉，膽囊像是一個沒睡醒的孩子被屁拎起來一樣。然後開始弄胃腸。

閉合下切割哢哢哢哢的把本來一個圓潤的胃，弄的像是一個破足球一樣。弄好胃部，然後開始和空腸進行吻合。

很多人以為胃大切以後，會胃胃合，其實不是的，切掉胃以後，是和腸子合的。

搞定胃部以後，開始弄胰腺。手最難的點來了，這個手功不功，往往就在這裡決定。其實這個手進了腹部全尼瑪是難點。不然醫院也不會想著請飛刀了。

有時候，醫院也害怕啊，寧願請人也不願意讓自己醫院的醫生做。因為他知道自家醫院的醫生是什麽狀態，就算你做過，但也不放心。

這個手後癥特別多，有些醫生做完這個手，患者腹痛，然後二次手，就是因為這裡作特別難。

一點都不能的，有些，點點，醫生給你沙袋了綁附帶啊，都能後追回的。

但胰腺不行，這玩意是分泌的消化，是分解酶！這玩意出來，大概就和肚子裡面倒硫酸差不多的。

這種疼，幾乎就是芭蕉公主讓猴子扯腸子一樣，打滾都是小事，有的患者疼的能把自己的肚子切口的合口給拉開，真的不是胡扯。

這事張凡就遇見過！

切掉，然後合68針，徐佳佳了切口後方，閉著眼睛，這個時候不是裝，而是確保胰能夠順利流空腸。

這玩意真的是靠手底下的功夫。

怎麽描述呢，大概就是小時候咱們玩的自行車的氣門芯。一節長長的氣門芯裡面灌進去一些水，然後靠手按照氣門芯上覺這個裡面水通過了沒有。

這玩意純粹就是靠練出來的，教是本教不會的。

吻合完後，檢查吻合口通暢和有無出、滲！

一切完！

“沖洗！”徐佳佳抬頭看了一眼自己的老師，可老師啥話都不說，就像是個啞一樣。

大量提前預熱的，溫生理鹽水不停地沖洗腹腔，積、膽、胰及組織碎屑就從吸引裡面被吸了出來。

淡紅的中間混雜著一些紅的白的小塊，苦哧哧的就被吸了出來。真的像是草莓珍珠茶一樣。

矽膠引流管埋伏在切口的地方。

關腹，怎麽進來的，就怎麽退出去，一層一層的，一雙小手靈巧的舞著，相對張凡來說，雖然手做的有點慢，但張凡已經沒有什麽可指點的了。

手結束後，患者被送往麻醉恢復室進行復蘇和後觀察。

胰十二指腸切除作復雜、技要求高，手團隊需要備富的經驗和湛的技。可以說，徐佳佳這都做到了。

手的外面，護士長進進出出的。

像是小靈通一樣，“主刀不是張部，是咱徐主任！”

“進腹腔了，我去拿點潔爾滅！”

“切掉胰腺了！還是很順利的！”

“手結束了，全程都是徐主任，張部上沒說什麽，不過我看他一直在點頭。”

院長書籍一步都沒離開，臉上帶著也不知道是懊悔還是慶幸的表。

說實話，如果沒有醫務的這檔子事，人家徐主任把張黑子請來，飛刀這麽一做，然後大家小酒這麽一喝。

這不就多了一個靠山嗎？

有了由頭，以後經常聯系，時不時的再邀請來做做手講講課什麽的，關系不就這麽培養起來了嗎。

然後哪天等在關鍵的時刻，給張黑子打個電話，說不定自己又能進步了。

可惜啊……

兩人相互看了看，又轉頭看了看醫務的主任。

醫務的主任都是抖的。

他知道，自己這個主任是做不穩當了，本來還想著以後能有機會沖刺一下醫院的院長或者書籍的位置。

看來這次是徹底沒機會了。

這種事，別人不會給他瞞的，別說瞞，估計等會都不用下手，市裡衛生系統就都知道了，明後天估計整個煤城的衛生系統都知道了。

不是他事做的太過分，而是他遇上鋼板了，張黑子的名氣太大了，在醫療系統，黑子年輕技好位置高，真的是黑又亮。

“本來我以為你也就泯然眾矣了，但我的學生就是不一樣，看來當年我教的還是不錯的，你沒有辜負五年本科三年碩士，自己對自己負責了。

這臺手我很滿意！”