“你們的手主刀換人了！等會主刀醫生過來會查，況等一會查的時候會給你們做解釋的。”

主管醫生得到命令後，第一時間就給家屬及患者通知了這個消息，說完主管醫生急急忙忙的又回到了病房裡，因為張院要來查房了，他要多做點準備，萬一張院床前提問，他要是能回答的讓張院誇兩句。

直接就被人家當徒弟收了是有點異想天開，可要是能讓張院誇一兩句，以後在科室裡的日子肯定會好過的。

而患者這邊就兵荒馬了，原本說好的是醫院主管神經外科的院長給親自手，現在眼看要手了，結果半路換人了。

家屬沒有鬧，患者沒有鬧，甚至連說話的聲音都小了很多。

“是不是，沒給紅包，人家領導不高興了？我說當時給人家送點紅包，送點紅包，你們舍不得，現在好了，人家不給你做了。

現在眼看要手了，上哪裡去找這個院長啊？天啊，這可怎麽辦啊！”

“我想想辦法，想想辦法！”

家屬們這個時候，幾乎想盡了各種的辦法，終於患者的媽媽，有個當年一起的工友，關系還不錯，聽說的兒子現在是省會的一個小科長。

沒有辦法的辦法啊，電話打過去，這個當年的工友也是一個熱心人，聽完這個事，立刻就給自己兒子打電話。

本來他兒子是不願意招惹這個事的，但他老娘說了當年人家對自己多好多好，兒子也只能答應了。

愁眉苦臉的小科長著煙真有點發愁。

一個省會的頂級醫院，在這個省會的地位是超然的。別說他只是一個小科長，就算是一個百裡侯有時候在醫院面前也是有點弱勢的。

想了半天，小科長扔了煙頭，去找自家的局長去了。

咱們普通家庭出來的孩子，有個不知道算優點還是算缺點的習慣，就是怕麻煩別人。

估計家裡的家長從小就會說，“你不要干擾別人，你不要打擾別人，你不要輕易去求人。”

這個習慣到底好不好，張凡也不知道。

但，張凡知道的是，有些況下你用一些小事去求上級，就有一種圍繞在領導邊的效果，甚至比送禮都效果好。

小科長一五一十的給自家局長把事說了一遍，不過患者已經變他大姨的孩子了。

局長聽完，“你啊你，早幹什麽呢，院前不來找我，現在鍋裡的油都熱了，你這才過來！

行了，這個事我幫你問問，我和真大的一個院長關系不錯。”

說完，直接打了電話，“啊，好久不見啊忙不忙啊，有個事，你幫我問問……”

半響，局長手拿著電話，愣了好久。

小科長發懵了，這是怎麽了，局長這是怎麽了。

“你家大姨的運氣是紅的發紫啊，知道不知道，醫療的一個腹部來視察，醫院邀請人家做手，剛好人家就點到你家親戚的這臺手，哎呀，這個，這個真的是運氣啊……”

醫院裡，知道消息的患者和患者家屬，都不知道怎麽描述他們的心。

真大的基建相對茶素來說，還是不夠看的。

醫院這邊，因為張凡這次來就是專門招人的，高晶晶特意聯系了鄭大的校長，兩人不知道做了什麽見不得人的易，校長直接把大五績優秀的學生全部召集起來，然後送進手室的觀室中。

學習，這玩意現在覺好像越來越不值錢了，但在醫療行業，這玩意雖然不值錢，但你沒有還不行。

就比如說，這一屆的學生，能進這個觀室的也就三十來個人，未來這三十幾個人是不是全都都能學科帶頭人不好說。

但學科帶頭人幾乎都是從這些人中走出來的，技行當的捷進太太了。除了學習，能走捷進的，也就那麽幾條路。

第一條，走行政，技崗轉行政崗，一步一個點，五歲一個坎，都能順順利利的過去，然後為一個頂級三甲醫院的院長或者書籍，這個時候你不是學科帶頭人，都有人能給你弄個帶頭人的學環。

這條路有多難走，想一想就頭疼。

第二條就是有貴人帶著你，很多人都知道學姬，張凡就知道一個，不過沒上新聞罷了。

當年，張凡學校有個生，長相也只能說清秀，智商也一般，但人家商高。

別的學生還懵懵懂懂的時候人家就知道，自己需要什麽。

大一就守在自習室裡，然後日復一日，別人以為在學習，結果人家在。

然後，一邊看著一邊篩選對象，就關注一些認真學習的男生，而且能出果的男生。

接著，大二的時候，好多同學們還在關注值的時候，找了一個蒙頭蒙腦的男朋友。

當時很多人不理解！

結果，大四這個小夥因為生理病理的在肺部疾病中，關注肺泡結構破壞與氣換功能損的關聯這個研究上，發表了一些論文。

然後，小夥直接收到了賓夕法尼亞大學的佩雷爾曼醫學院邀請函，而這個小夥是被這個姑娘吃的死死的。

小夥什麽要求都沒提，就一句話，我要帶上我的友。

當時正好是因為SARS後研發最熱的幾年，而這個小夥的研究方向又剛好符合人家需要的，直接兩人打包去了金。

一個看了五年的，懂個錘子的研究，可就這，人家還是進組了。

混了幾年，弄了一個博士。

然後兩人分手，人知道自己的水平，直接一個回馬槍殺回母校，然後了學帶頭人。

後來好像找了一個二婚的中年領導。

這種路，說實話比走行政還要難，這玩意太考究一個人的心眼了。

一群學生湊在一群大佬的觀察室裡，話都不敢大聲說。

本來被通知的時候，一個一個心裡想的是，“張院來手，點名讓我去觀。這是怎麽了？難道？對肯定是因為我的績好，被張院知道了。或者我有天賦被張院發現，這是要收我當他的學生嗎？”

結果到了觀室，發現年級前三十幾的都來了，失落中又帶著一的期許。

張凡這邊已經準備開始了，睜開眼睛的張凡輕輕點了點頭。

自從在陜市做了手以後，西門子這邊的就直接派了一個後援組跟著張凡。

當初張凡和人家簽訂合同，張凡也不怎麽履行，他們也沒轍啊，只能話裡話外的給張凡訴苦。

張凡要東西的時候就會想起他們，每次都答應的好好的，至於事後，張凡就忘得一乾二凈。

這次答應了李存厚好幾個設備，張凡還沒找到下家呢，看到西門子這麽熱，就勉強答應了。

這讓鄭大的幾個主任羨慕的口水都流出來了。

因為西門子不是某個二代弄的藥代，人家走的都是高端局。地位不夠，人家本不搭理你。

這次手設備全都是西門子，甚至直接顯微鏡都是西門子給鄭大捐了一套，用人家的話來說，“張部手做的這麽好，就是因為用了西門子的設備。”

這話大家都知道是假的，可擋不住一些次頂級的專家相信啊。

“我為什麽在有些細節上就是做的沒張院好？就是因為我們用的敦力的，我要用西門子的！”

領導咬著牙給人家配啊！

手室裡，張凡站在主刀的位置上，“開始！”

顱腦手說起來特別簡單，甚至比腹腔手都簡單，因為顱腦中的分沒有腹腔那麽復雜，就是一個顱腦，你切就完了！

張凡瞅了一眼，常規監測生命征，包括心率、、氧飽和度等，均於正常范圍。麻醉導平穩，氣管管功後，擺位為仰臥位，頭架固定頭部。

這玩意怎麽固定，就是幾個鐵卡子卡住頭顱，就和吃猴腦一模一樣。

然後消毒、鋪無菌巾單，僅暴手區域。就像是吃西餐脖子下面裹個布條一樣，患者的腦袋是被包裹的，隻出刀的一點部位。

接著就是開顱，切開頭皮，分層切開皮下組織、筋，使用電刀止，皮瓣翻向一側並用頭皮夾固定。

顱骨鉆孔，銑刀銑開骨瓣，骨瓣大小約3X3cm，仔細分離腦與顱骨板粘連，取下骨瓣並用紗布包裹妥善保存。

這個作很腥，有點像是砸開火龍果的作。紅的頭皮，打開後，就是白的顱腦。

說實話，進顱腦的比進腹腔輕松。電鉆，銑刀哢哢幾下，就打開了。

骨窗邊緣用骨蠟止，腦表面電凝止。頭皮的運是特別富的，這地方的止電刀是不行，必須用塗抹方式止。

因為這裡的出就像是包裝商品的紙殼子一樣，這玩意外兩層是骨頭，中間就是海綿一樣的古板，出是滲出來的。

而且你如果不搭理它，它能把人給流幹了。

切開腦，很多人不知道，什麽是腦，這玩意就是腦子外麵包裹的一層黏。

大概就是高端蘋果外麵包裹的塑料薄一樣。

進顱腦以後，這個時候手難度就一下提升起來了。

首先就是撥拉，顯微鏡下撥拉腦組織。

當然了，這個撥拉並不是看顱腦活著沒有，這個撥拉是尋找腫瘤組織。

這個時候的作就格外的小心，首先使用腦棉片輕保護腦乾周圍正常組織，然後就像是逗弄小屁孩的小一樣，撥過來撥過去的尋找腫瘤。

沒弄過顱腦的都不知道，這個時候的尋找大概有點把核桃仁開了一個孔，然後用鑷子把核桃仁中間的某個部分拿出來。

從整看，核桃才多大，有多難？

可問題是，就開一個小口，然後不讓你破壞其他組織，這個深度相對來說就太深了。

顱腦這玩意有套子的時候，就是有腦的時候，大概就是老豆腐，還是在火鍋裡面煮了半個小時的老豆腐。

是有一定的韌。

一旦把腦打開，這玩意瞬間就變了果凍，巍巍的果凍。

別說切割，稍微牽拉一下，說不定就給患者造某個功能缺失了。

先尋找，當尋找到腫瘤以後，就開始慢慢的顯腫瘤的全貌。

這個作，怎麽說呢，大概就是著人家微醺的服，不要想辦法掉，而且還不能驚擾到微醺的這個人。

不不能驚擾到微醺的這個人，還要速度快。

速度慢了，微醺的人可能會被凍醒來，而大腦會因為失出現壞死。

所以，腦部手對主刀的要求太高太高了。

最關鍵的是，張凡做的還是腦乾。

腦乾是啥，如果大腦是司令，而腦乾大概就是司令的指揮部。

呼吸、心跳、幾乎人自己不能控制的都是這裡在管控。

手觀室，懂的人看的一眼不眨。

“這個時候就上雙極電刀了嗎？這是不是有點危險啊？”

手室，白煙裊裊，張凡拿著雙極電凝，不停地在顱腦的創口進進出出，顱腦創口就像是生煙了一樣。

按照常規，這個時候應該先分離，然後再準電刀，可張凡直接就上電刀。

外面越是懂的人，越是看的心驚跳的。

都沒有分離啊，我的大哥。

你稍微弄劈叉個一兩毫米，就到腦幹了。

電刀一下，還做個錘子手啊。

而看不懂的一群學生們，越看越好奇，“這個是腦乾嗎？怎麽看著像是小腦啊，不對啊，電刀怎麽進去了，這裡有脈啊。”

學霸就是學霸，雖然看不懂，但大概張凡要幹什麽他們還是知道一點的。

這個手作一定要輕、準，避免過度牽拉腦乾組織。如果骨科手，上去就是釘釘剛剛的一頓敲，一頓砸。

那麽腦外手，直接就像是你伺候你家容易發怒的母老虎。

不要輕，還要到位置。

不輕，人家活發火，不到位置，人家會不耐煩。

而且隨著腫瘤組織的逐漸切除，腦乾組織逐漸塌陷，這個時候中持續監測神經電生理指標，如腦乾聽覺發電位（BAEP）、發電位（SEP）等，據反饋適時調整手作，確保未對重要功能區造不可逆損傷。