小說：、、、、、、、、、

清晨，三月的海青溫度還不是很高，昨夜也不知道是幾點，飄飄灑灑的落了一些雪花，出門上班的人們又拿出了厚實的服，去菜市場買菜的大爺大媽們又不得不帶上厚實的口罩。

海青三甲醫院的手室裡，醫生護士們已經開始忙碌了，雖然今天是周六，不過因為今天有一臺高難度的手，六點多麻醉醫生還有手室的護士們已經在手室裡待命了。

對於今天的加班，手室裡上上下下都是很高興的，不是因為崗院，是因為今天的加班，上級已經明確說了，一天一百元！

一百多不多？

對於海青這邊的醫生護士來說，今天的院長是大氣了一會，因為以前加班，只有十六塊錢，餐補三塊，一共超不過二十元。

要是運氣不好，月底遇上什麽審核之類的，這個錢未必能發下來。

不是什麽醫院都是和茶素醫院一樣的，茶素醫院的收現在可以說已經是華國醫療的天花板了。

當然了，這個收指的是普通醫生普通護士的收。有些醫院的院長，醫院的治療水平到底怎麽樣不好說，但不耽擱他在黃浦江邊有一棟帶著游泳池大房子，甚至有的學科帶頭人，全款在魔都在首都拿房子養小的也不在數。

有些醫院是有錢不敢發，有些醫院是真沒有錢可發。

手室裡，手已經開始了，海青這邊神經外科的大主任從薛曉橋手裡搶過了消毒的活，“薛主任，給我，給我，您是老師，我是學生，您消毒，我這個學生看著，不合適。”

因為在手室裡，薛曉橋也不好多說什麽，只能小聲的說麻煩了。

他飛刀的次數，有點不太適應。

其實，人家海青這邊的主任也是有想法的，他現在就在觀察，張凡的牌面太大了，自己請不，而羅正國怎麽說都是茶素醫院的副院長，但價比不行。

只有薛醫生是合適的，醫院這次做完這臺手，院長書籍肯定要在腦外方面有一些想法的。

但自己這邊的事自己是清楚的，所以他要找一個平事的。

“張部，手準備完畢！”麻醉科的主任親自走到張凡跟前小聲的喊了一句。

他真的不知道，張凡是睡著了，還是閉目養神呢。

張凡睜開眼睛，點了點頭。

手開始，許仙負責骨科，羅正國和薛曉橋負責腦外。

手室的空氣被低溫層流凈化系統過濾得近乎凝滯，無影燈的束穿層層藍無菌單，聚焦在患者後頸的寰椎後弓上。

沒有三維導航屏幕懸浮在野旁，這種手還是相當困難的。

骨科團隊的械臺上，鈦合金椎弓螺釘泛著冷。許仙看了一眼張凡，張凡今天沒有站在主刀的位置上，前討論的時候張凡的位置是骨科二助。

雖然前是這麽討論的，不過許仙還是不確定的看了一眼張凡。

他和王亞男不一樣，要是王亞男這個時候已經開始刀了。而且還會深怕張凡搶位置，會裝著看不到張凡的。

這也是實力的問題，相對手方面來說，王亞男就是比許仙做的好，技這個行當，很是奇妙，同樣的老師，同樣的患者，許仙就是慢，王亞男就是快。

這臺手，骨科打前鋒，給腦外創造手視野。

許仙手中的刀鋒劃過，釘尖將沿寰椎側塊與椎脈的夾穿行，避開下方蟄伏的椎基底脈叢。電鉆啟的嗡鳴聲中，骨屑飛濺，手臺上的醫生們雙手扣在鉆頭的邊緣，防止飛濺。

其實沒啥用，負吸引功率開到最大，夾雜著骨屑仍舊像是炸飛的米花一樣，醫生們的服上，口罩上，全都是星星點點的，就像是一群人剛吃完火鍋一樣。

這種手，除非穿生化隔離服，不然就算帶防護面罩，夾雜骨屑也能像是錢老的那個導彈曲線一樣，不是飛進眼睛裡，就是飛進口罩上。

這也是為什麽HIV的手一般都是科室主任甚至學科帶頭人去主刀的緣故，新聞裡說會正常手，不會歧視。

說實話，可能嗎？真實的況是，別說進手臺了，甚至院都費勁。除非那種急診手，不做就死人的況，遇上這種，主任不管是在家和媳婦打架還是在辦公室和藥代互搏，他都必須來。

然後護士推諉，醫生推諉，往往這種況，都是當員帶頭，先進分子跟隨，一個手臺上，全是當小組的員，直接就能在手臺上開個生活會了。

所以，千萬不要為異類，或許說的有點偏頗……

與此同時，神經監測儀的波形在另一側屏幕上起伏——發電位（SSEP）的振幅始終穩定在5微伏以上，延髓的神經傳導尚未被驚。

張凡在心裡輕輕的搖了搖頭，許仙手底下還是慢，過於謹慎，這手要是給王亞男，這會已經都突進寰椎了。

可問題又出來了，王亞男科研不行，比如這臺手，需要三D打印，王亞男就搞不來。

三小時後，後路框架構終於建設完畢。“視檢查！”

所有的護士全部捂著脯藏在了鉛板後面，年輕的小護士喜歡和骨科醫生手，因為骨科醫生大方，單的也多，而且強壯。

說不定能一對呢，有錢好，對於普通來說，這已經很不錯了。

但已婚的護士，最討厭和骨科醫生手，因為骨科手太容易吃線了。

很多人說，不是有鉛嗎？

其實這玩意就是個擺設。

比如一臺骨科手，需要放檢查。因為手臺上是無菌的，鉛不是無菌的，這就必須有個無菌的人抓著患者擺位。

有時間讓你了手穿上鉛，檢查完畢再去消毒，再穿手嗎？

沒有的，最多就是換個手套。而這個時候，沒有小醫生的時候，就是護士上。

可放這玩意，對的腺卵巢甲狀腺是最不友好的。

“張部你們躲一躲，我來！”

“不合適，我來！”張凡搖了搖頭對海青的主任說了一句。

“我來，這是我的患者！”海青的主任很堅持，張凡點了點頭，“辛苦了！”

C型臂機旋轉180度，側位視影像投在主屏：寰椎前位的齒狀突已復位至樞椎基底部，碎裂的齒狀突碎片仍如匕首般抵住延髓腹側，腦乾上泛著水腫的蒼白。

手臺被重新調至仰臥位，神經外科團隊接管戰場。這臺手用專業的話來描述，很枯燥。

這玩意通俗的說，大概就是骨科的先上，劈裡啪啦的把頸椎碎塊，迫全部清理乾凈，然後固定松的頸椎，然後骨科下臺，就這麽簡單。

然後神外的進場，把在神經上的骨屑，還有需要剝離的壞死脊髓全部清除，最後把迫的位置開放，手完畢。

就這麽簡單。

但全華國能做這種手醫院，也只有省會城市的頂級三甲。

甚至可以說，有些省會的頂級三甲能做是能做，但效果就有點不好說了。

羅正國和薛曉橋兩人接手了手，張凡還是站在一邊。

三個小時的手時間，其實這三個小時等於還沒有攻城呢，等於就是在清掃城市外面的遊兵散將。

張凡站在一邊，他的這狀態，就和在茶素的時候一模一樣，在茶素的時候，有時候遇上難度特別高的手。

主刀臉上笑的像是一朵花一樣，把張凡拉進手室，然後各種的拍馬屁，端茶倒水，甚至年輕一點的，比如王亞男他們，直接上手給張凡按按肩膀，捶捶大什麽的。

等這一套弄完，就給張凡套上手服，拉著他站在三助的位置上，手是不可能讓他手的，就是讓他站在一邊，像是罰站一樣。

有這個人和沒有這個人，好像都一樣，但對於主刀來說，尼瑪張院站在一邊，自己膽氣都大了三分，但沒有出問題之前，他們求的就是院長別手長。

經口咽路的撐開緩緩張開患者的口腔，直達顱頸界的深淵。顯微鏡下，瘢痕組織與骨折碎片在延髓表面織一張致的網。

椎脈的跳在顯微鏡下放大到了極致，搏管過菲薄的腦，就像是穿著紅的大不停的擺弄著，好像在說：“來啊，來啊，有本事你一下啊，膽小鬼！”

說實話，手顯微鏡下的管真的很妖嬈，也不知道為什麽，真的就像是妖怪在勾引一個書生一樣。

羅正國拿著超聲骨刀以40kHz的頻率震，將嵌在腦乾腹側的骨片逐一汽化。這種手，特別是在腦部的骨片，是不能用常規方式來去除的，因為你真的不知道這玩意拔出來會造什麽結果。

每一次切除都伴隨著神經監測儀的警報臨界值閃爍：運發電位（MEP）的波幅在63的閾值邊緣。

這是啥意思，其實就是說，老羅和薛曉橋稍微有個不慎，患者便是永久截癱。這個不慎是怎樣的，大概就是手抖一下的不慎。

許仙在手臺下也沒閑著，他和音兩個人，按照模型，在弄缺損骨塊的模型。

凌晨3點17分，最後一次O臂掃描啟。機械臂環繞患者顱頸旋轉，多模態影像在導航屏上逐層比對：鈦釘陣列如青銅時代的榫卯般咬合著寰樞關節，延髓腹側的迫影徹底消失。麻醉團隊將喚醒試驗的藥劑推靜脈，膈的自主收波形在呼吸機上重新跳躍——腦乾功能保留完整。

差不多一個對時了，一群人兢兢戰戰的終於把手做完了。

好在結果還不錯，患者已經可以自主呼吸了，睜開眼睛的患者，薛曉橋和羅正國趴在他的頭前，“來，深呼吸，你啥、快抬抬，咳嗽一下，快，聽話。”

“功能完整！”羅正國長長的松了一口氣。

這臺手結束，代表著茶素醫院的腦外終於可以走出茶素了。

“張部辛苦了！”海青的幾個院長和書籍從頭到尾的陪在手的觀察室裡。

說實話，一般飛刀，院長和書籍都是裝著不知道的，甚至都不會主和飛刀醫生見面，有點王不見王的架勢。

但今天不行啊，來的是張部啊。

“張部，您說我們醫院有沒有可能自己把這個手拿下來？”

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